无菌技术操作常规
（一） 无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液
项目 （一） 个人准备 （二） 环境准备
端庄
操作台宽阔，清洁，干燥，手术间光线明亮 有盖的无菌干燥罐内放置无菌持物钳，
（三） 物品准备
无菌容器
10
少 1 件扣 1 分
步骤
服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，
仪表大方，举止
标准分
5 5
扣分依据 一项不符合扣 2 分 一项不符合扣 1 分
内放无菌碗， 无菌溶液， 棉签， 碘伏溶液， 弯盘， 纸，毛，开瓶器，纱布
1.检查无菌物品灭菌效果及有效期 2.检查无菌容器密封性及内装物品名称 3.检查无菌溶液，名称、剂量、浓度、有效期
3 3 3
（四）
4.检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，溶液有无 沉淀、浑浊、变质、变色
操
5.打开无菌罐的上半盖
作
时纠正扣 5 分，未及时
6.钳端闭合，垂直取出
流
纠正扣 15 分
7.打开无菌容器盖，无菌面向上
程
8.取出无菌物品 9.盖好容器盖
10.钳端闭合，垂直放入无菌罐内 11.盖好罐盖 12.取出无菌容器 13.撬开铝盖，打开瓶塞 14.手持溶液瓶，瓶签向手心 15.旋转冲洗瓶口 16.由冲洗处倒出溶液
17.塞进瓶塞，自瓶口分别是向上、向下消毒瓶 塞上翻部分和瓶口 18.盖好瓶塞
19.注明开瓶日期和时间
5 2 4
续使用扣 20 分
2 5 2 3 4 4
4 2 3
小跨越扣 5 分，大跨越 扣 10 分
无蓖物品污染， 及时处 理扣 5 分，处理不当继
2 4 2
使用过期无菌物品及
3
（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套
项目 （一） 个人准备 （二） 环境准备 （三） 物品准备
无菌持物钳、 无菌包 （内放治疗巾） 、无菌物品、
治疗盘、无菌手套、弯盘、纸、笔
1.检查无菌包名称、有效期、包布是否完好，有 无潮湿或破损
2.检查无菌手套有效期及手套尺码
步骤
服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩， 端庄
操作台宽阔、清洁、干燥，手术间光线明亮
仪表大方，举止
标准分
5 5 10 3 3
扣分依据 一项不符扣 2 分 一项不符扣 1 分 少一件扣 1 分
（四） 操
3.解开无菌包系带，卷放于包下 4.逐层打开无菌巾包
3 3 3 3
使用过期 无菌物品 及时纠正扣 5 分，未
作
5.取出无菌巾，放于治疗盘中
流
6.按原折痕关闭无菌巾包，系带横形缠绕
程
7.注明不成功包时间，签名
及时纠正扣 15 分
8.双手持无菌巾上层两角外面抖开 持无菌巾横中线外面） 9.对折铺于治疗盘上
10.扇形折叠上层无菌巾，边缘向外 11.放入无菌物品
12.拉平上层无菌巾，上、下层边缘对齐 13.开口处向上两折，两侧边缘向下一折
（四）
14.注明铺盘时间、内容、签名
操 作 流 程
15.打开手套袋
16.同时取出两只手套 17.对准五指戴上一只手套
18.戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面 19.
戴上另一只手套
20.将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面 21.手套翻脱下
2 3 3 3 3 3 3 2 3 3
当继续使用扣 20 分
3 3 3
无菌物品污染，及时 处理扣 5 分，处理不
（横折法双手
（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规
项目 （一） 个人准备 （二） 环境准备 （三） 物品准备 （四）
2.打开无菌包、无菌手套
3.取手术衣，双手提起手术衣，禁碰手术衣外面
操
4.提领，提担手术衣领内面
作
5.抖开，检查有无破损、潮湿
流
一项不符
6.轻抛衣服，伸手入袖
程
合扣 1 分
7.系手术衣后带（由巡回护士协助完成） 8.戴手套（退一步）
（1）开方式：将两手套拇指相对，捏信反折面之拇指侧， 先伸入左手， 然后左手伸入右手套反折面内面， 勾起反折内面包裹衣袖
伸入右手，
5 30 2 3 2 5 3
1.查无菌包：名称，效期，指示胶带，无菌包的规格，包 布整洁，有无潮湿、破损，包扎是否完好 无菌手术衣、无菌手套
步骤
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂
指指甲油，修剪指甲 清洁、安静、整齐
标准分
5 5 10 5
扣分依据 一项不符
合扣 1 分 一项不符
合扣 1 分 少一件扣 1
分
（2）协助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指自 然下垂协助被戴者将手伸入手套内，并包裹袖口
外科洗手操作常规
项目 （一） 个人准备 （二） 环境准备
步骤
衣着整洁，戴嘀口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不
涂指甲油，修剪指甲
清洁、安静、整齐
标准分 5 5 3
（三） 物品准备
擦手巾（检查效期、打开盖），洗手刷（检查效期），碘 伏纱布（洗手液），肥皂、看钟
2
少一件扣
3 2
1.初步洗手：用洁肤柔洗手液初洗至肘上 液（指尖向上冲水，肘关节取低
2.取洗手刷：压 5ml 于手刷毛面，操作限于胸前 3.刷手:分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指沟→指 蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上
（四）
第一段：右手持刷，左手五指相取聚刷指尖，再从大拇指 桡则， 依次刷向小指， 其中指蹼、 指关节处顺皮肤纹理刷，
操 作
指桡偶，相交要求超过腕横纹。同法刷右手
流 程
第二段 :不用换手， 从右前臂桡侧向尺侧后翻转， 顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，
4
至肘上 10cm。同法刷右上臂 4.弃手刷：弃于指定容器内
5.冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上 →肘部
6.擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背。抓住擦手巾两对 角， 翻转内面朝外呈三角状， 尖角朝向手指， 由腕部开始， 旋转朝上擦至肘上， 一只手由内向外轻提一角， 同法擦干对侧
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上
7.弃擦手巾：从身体内侧捏擦手巾一角，向外轻弃于容器 内
1
一项不符 扣 1 分
8.洁肤柔洗手液：①手液：于凹形手掌心中，在湿润状态 下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一手掌旋转搓 擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关
节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。 ③消毒前臂： 取洗手液从腕关节→肘关节→肘上
10cm，螺
20
翻转一面。
5 1 4
肘关节处
8
一项不符 扣 1 分
刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指向拇
8
10cm 10cm，冲净洗手
5 1
0.5 分 扣分依据 一项不符
合扣 1 分 一项不符
合扣 1 分
旋上升，旋转搓擦，不留空白。④肘上重复一遍：第二遍 高度略低于第一遍。⑤消毒手：取洗手液，重复消毒手步 骤
9.自然干燥：双手举放胸前，保持无菌状态进手术间
3
【目的】
1、 清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。 2、 预防交叉感染 【注意事项】
1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指 尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。
2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3、刷洗时动作规范，用力恰当。 4、洗手刷应事先灭菌处理。
5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。
手术室护理操作常规课件 doc
