v1.0 可编辑可修改 医用振动排痰机操作规程及评分标准
项目 操作 准备10分 操作规程 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 用物准备:医用振动排痰仪、听诊器、叩击8 头 未备叩击头扣2分 ①未评估患者的年龄、病情、意识状态扣1分②未评1.患者的年龄、病情、意识状态、合作程度 2 估合作程度扣1分 ①未解释操作的目的扣2分②未解释可能带来的不分值 2 评分标准 ①衣帽不整洁扣1分②未修剪指甲扣1分 ①未备医用振动排痰仪扣4分②未备听诊器扣2分③评估 10分 2.解释操作的目的,可能带来的不适等 3 适等情况扣1分 3.肺部情况(听诊双肺上叶、中叶及肺底部3 呼吸音) 环境:温、湿度适宜、光线适宜 2 ①未听诊双肺上叶扣1分②未听诊中叶扣1分③未听诊肺底部呼吸音扣1分 ①未评估温、湿度适宜、光线适宜扣2分 ①未洗手扣2分②未戴口罩扣2分③未核对医嘱扣21.洗手,戴口罩,核对医嘱 6 分 2.准备用物,检查仪器性能 8 ①未准备用物扣4分②未检查仪器性能扣4分 ①未携用物至床旁扣2分②未核对患者扣2分③未向3.携用物至床旁,核对患者,向患者解释 6 患者解释扣2分 4.根据患者情况选择并连接合适的叩击头 8 2 ①未根据患者情况选择并连接合适的叩击头扣8分 ①未接通并打开电源扣2分 ①未根据所需要的治疗强度选择振动排痰机振动频操作 程序70分 5.接通并打开电源 6.根据所需要的治疗强度选择振动排痰机振动频率,一般情况下治疗频率从15CPS开始(在15-35CPS范围左右) 7.根据治疗时间调节时间开关,排痰机叩击8 率扣4分 ②未在15-35CPS范围左右扣4分 ①未根据治疗时间调节时间开关,使排痰机叩击头开6 头开始工作 8.患者坐位(如有困难可以平卧及俯卧、侧卧位),叩击头紧贴患者皮肤,按从肺尖到肺门、肺底到肺门,先后背再前胸的顺序缓慢12 始工作扣6分 ①未协助患者坐位(如有困难可以平卧及俯卧、侧卧位)扣2分②未按顺序一项扣2分至扣完为止③未缓慢移动叩击头每个部位持续约30秒扣2分 1
v1.0 可编辑可修改 移动叩击头,每个部位持续约30秒 9.治疗时间一般5—20分钟 10.交代注意事项 11.整理用物 12.洗手、记录 4 3 3 4 ①未按规定治疗时间一般5—20分钟扣4分 ①未交代注意事项扣3分 ①未整理用物扣3分 ①一项未做扣2分 ①不会回答扣4分②回答不全面扣2分③回答较全面1.目的 4 扣1分 ①不会回答扣6分②回答不全面扣3分③回答较全面2.注意事项 6 扣1分 提问10分 总分 A.沟通流畅、患者能够理解使用目的,操作规范、熟练、 B.沟通稍欠流畅、操作欠规范、欠熟练、达A.1.0 100 整体 评价 到振动排痰机应用的目的 C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适 D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评 价系数 得分
1、目的:
协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力,改善瘀滞的肺部血液循环状况,预防、减少呼吸系统并发症的发生。
2、注意事项:
1)禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗。
禁忌症以及禁忌部位:肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病、胸壁感染症状、肺部血栓、肺出血及咯血、感染部位、出血部位或可能出血部位、恶性肿瘤部位、血栓性静脉炎或淋巴管炎、心脏部位、静脉曲张、不能耐受震动的患者。
2)注意扶持患者,避免体弱患者摔倒。 2
v1.0 可编辑可修改 3)每次操作应选择在患者餐前1-2小时或餐后2小时进行,治疗前进行雾化吸入效果更好。使用过程中密切监测患者生命体征,随时询问患者,如不能耐受或操作部位出现出血点或皮肤瘀斑应及时终止治疗,并通知医生。
4)叩击时每个部位叩击30秒左右,然后移动到下一个部位,要缓慢、有次序的移动,不要快速、随意移动,以免影响治疗效果,叩击时遵循从外向里、从下向上原则。
5)治疗时间及设置频率需根据患者年龄、病情及耐受程度调节,遵循循序渐进原则,如有特殊需要遵医嘱执行。
3、维护保养:
1)振动排痰机的机箱、导线、手把、支架和托盘须用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁,同时确保没有液体渗入马达。
2)可用于消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒。不要用酒精清洁,因为它可使塑料或橡胶变质。 3)塑料扣机头罩可用常规的方式进行消毒。如果在有可能出现污染的环境下使用,建议配备一次性纸质叩击头罩。
4)不要向振动排痰机的马达及其部件添加润滑剂,所有马达、传动缆等都是密闭的且是自我润滑的。支架的脚轮除外。
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