重症急性胰腺炎胃排空障碍特征分析及救治模式探讨

重症急性胰腺炎胃排空障碍特征分析及救治模式探讨

敬慧丹;李洪超;蒋东坡;王耀丽;艾山木

【期刊名称】《临床急诊杂志》 【年(卷),期】2019(020)005

【摘要】目的:探讨单中心重症急性胰腺炎(SAP)患者的胃排空障碍特征及救治模式,为临床救治提供参考.方法:回顾性分析2018-01-2018-12期间我院ICU收治的SAP患者34例,分析患者改良Balthazar CT评分、APACHE Ⅱ评分、腹腔内压、发病至出现胃排空障碍时间、胃排空障碍持续时间、开始空肠营养时间、经胃营养时间等资料.结果:男性患者24例(70.59％),平均43岁.胰腺坏死程度重和胰周多发积液(91.18％),腹腔内压升高,发病后均会导致不同程度的胃肠损伤,以Ⅱ、Ⅲ级较为常见.15例(44.12％)患者在病程7d内开始实施空肠营养,6例(17.65％)患者在病程14d内开始实施空肠营养;仅13例(38.24％)患者在病程＜14 d过渡为经胃营养,主要与胃肠损害程度及胃肠功能障碍非一致性有关.13例(38.24％)患者在病程中出现胃液增多(≥800 ml/d),其中10例患者胃动力存在反复性;9例患者经分级治疗后5d内恢复胃动力,选择分级治疗Ⅰ～Ⅲ级;4例患者胃液增多≥800 ml/d持续时间＞5d,诊断胃排空障碍,选择分级治疗Ⅰ～Ⅴ级.结论:SAP出现胃排空障碍与肠功能并非一致性,其临床特点存在多样性.分级治疗模式能取得良好效果,可供临床借鉴. 【总页数】5页(401-405)

【关键词】重症急性胰腺炎;ICU;胃排空障碍;临床特征 【作者】敬慧丹;李洪超;蒋东坡;王耀丽;艾山木

【作者单位】陆军特色医学中心重症医学 重庆,400042;陆军特色医学中心重症