牙髓病及根尖周病患者根管治疗中热牙胶充填的临床效果
陈汉东
【摘 要】摘 要: 目的 分析牙髓病以及根尖周病患者根管治疗中热牙胶充填的临床效果。方法 将本院就诊的90例牙髓病以及根尖周病患者分为参照组和研究组，每组患者各45例。其中参照组给予侧压充填治疗，研究组给予热牙胶充填方法治疗，比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果 参照组患者并发症发生率显著高于研究组(P<0.05), 填充时间显著长于研究组，术后疼痛程度评分显著高于研究组(P<0.05)。结论 根管治疗中应用热牙胶充填方法治疗牙髓病以及根尖周病具有良好的治疗效果，能够有效降低不良反应发生率。 【期刊名称】《实用临床医药杂志》 【年(卷),期】2019(023)018 【总页数】3
【关键词】关键词: 牙髓病; 根尖周病; 根管治疗; 热牙胶充填 录用日期: 2019-08-27
人们生活方式的变化和饮食内容的多样化导致牙髓病以及根尖周病发病率较高[1]。侧压充填是初始治疗方法，但不良反应发生率高，操作程序较复杂，三维充填效果欠佳，影响治疗效果[2]。因此现阶段治疗的主要方式是根管治疗。研究[3]发现, 60%再感染病例由充填不密合引起。现阶段临床应用的热牙胶充填具有可塑性强、效果理想、治疗时间短及不良反应少等优点[4]。为了探究牙髓病以及根尖周病患者根管治疗中热牙胶充填方法的有效性，本研究选择90例患者，对其中45例患者进行热牙胶充填治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月—2019年1月本院就诊的90例牙髓病以及根尖周病患者。纳入标准: 确诊为牙髓病或根尖周病需要行根管治疗术; 根尖孔发育完成; 根管畅通无明显弯曲; X线片显示根尖阴影小于2 mm; 无全身系统性疾病及牙周病; 治疗由统一医师完成。根据不同治疗方法将患者分为参照组与研究组，每组45例。参照组男26例，女19例，平均年龄(42.94±3.62)岁。研究组男24例，女21例，平均年龄(42.67±3.64)岁。2组上述基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法
参照组患者行常规根管预备，封药1周无症状后给予根管治疗侧压充填。首先将Apexit Plus糊剂涂抹在根管内部，然后在根管中插入主牙胶尖，借助加压器进行施压，加压时间为10 s。然后将加压器取出，将副牙胶尖插入到适当位置，加压器的大小要与副牙胶尖保持相同，然后重复上述过程，最终完成整个根管填充过程。
研究组患者给予热牙胶充填根管治疗方法，在根管填充前常规行X射线检查，掌握患者牙齿病变程度，确定治疗方法。填充前首先对患者进行局部麻醉，然后开展开髓拔髓处理程序，做好常规根管的预备工作。预备过程中要保留根管之前的形态，在根尖中较为狭窄的部分也要保留，对患者的主牙胶尖的形状进行观察，选择适合的System-B热牙胶，找到根管尖适宜的位置，根尖区1/3充填密合度对根管治疗成功更重要[5]。选择适合的主牙胶尖，将糊剂涂抹在适当位置，使用预热的热牙胶将主牙胶尖切断，然后将根管放置在180 ℃环境中，加压10 s, 再对其进行修整，将热牙胶取出。若无法取出根管冠部的牙胶尖，
可热熔主牙胶尖后直接用垂直加压器向根管方向压实，增加密合度，可节省时间[6]。 1.3 观察指标
记录2组患者治疗后出现牙龈肿痛、渗出填充物和牙尖松动等不良反应情况; 记录2组患者的填充时间和术后疼痛程度评分。疼痛程度为10分制，分数越高说明患者疼痛情况越严重。 1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行统计处理，以%表示并发症发生情况等计数资料，行卡方检验; 以表示填充时间和术后疼痛程度等计量资料，行t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组并发症发生率比较
参照组牙龈肿痛4例，渗出填充物2例，牙尖松动2例; 研究组牙龈肿痛为1例。参照组患者并发症发生率为17.28%, 显著高于研究组的2.22%(P<0.05)。 2.2 2组填充时间和术后疼痛程度比较
参照组填充时间显著长于研究组，术后疼痛程度评分显著高于研究组(P<0.05)。见表1。
3 讨 论
导致患者出现牙髓病以及根尖周病的原因是多方面的，在患者患病后会出现比较严重的疼痛，严重影响其生活质量 [7]。患者牙髓和根尖受到微生物入侵后会出现感染，会对患者口腔生理功能产生非常严重的影响。牙髓病及根尖周病在现阶段主要的治疗方法——根管治疗术，是通过对根管中产生的感染组织和病
牙髓病及根尖周病患者根管治疗中热牙胶充填的临床效果
