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医学决定水平（Medici ne decide level,MDL ）是指不同于参考值的另一
些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排 除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以 提示医师在临床上应采取何种处理方式，如进一步进行某一方面的检查， 或决定采取某种治疗措施等等。
一、 白细胞计数
参考值（4?10） X109/L 决定水平临床意义及措施
0.5 X109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗 及预防
感染措施。
3 X109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计 数、观
察外周血涂片等，并应询问用药史。
'
11X109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析 病因和分
型，如果需要应查找感染源。
30X109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外 周血涂片
和进行骨髓检查。
二、 嗜酸性粒细胞
参考值（?）X109/L 决定水平临床意义及措施
X109/L在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临 床意义
不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验。
0.2 X109/L在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘 手工计
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数，以获得正确数字。
0.3 X109/L达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄 生虫感
染。
三、血红蛋白
参考值成年男性120?160g/L 成年女性110?150g/L 决定水平临床意义及措施
45g/L 低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充 血性心
功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据 RBC勺多项参数判
断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下 降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察 Hb的变化。
男性 180g/L
女性 170g/L 高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计
数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清
B12和不饱和B12结合力、氧分压等
综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb 超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均 必须立
即施行放血治疗。
四、平均红细胞体积（ MCV）
82? 92fl
决定水平临床意义及措施
80fl贫血病人若MCV氐于此水平，则应作其他试验如血清铁、铁
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结合力及转铁蛋白以帮助诊断缺铁性贫血，若确诊则应给以铁剂治疗，并 监测Ht。对于海洋性贫血，则应通过对 出诊断结论。
HbA2及HbF定量分析后，亦可作
100fl贫血病人高于此值时，还应测定血清
T4 浓度，以便帮助诊断。
五、 血小板（ PLT）
参考值（100?300） X109/L 决定水平临床意义及措施
HB12叶酸和游离
10X109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于
或长于 15 分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
50X109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若
此值，则应给予血小板浓缩物。
PLT低于
100X109/L 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若
低于此值，则应给予血小板浓缩物。
PLT
600X109/L 高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔 细检查
是否有恶性疾病的存在。
1000X109/L 高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一 过性
的，则应给予抗血小板药治疗。 六、 网织红细胞
参考值?
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医学决定水平
