费森4008S机血液透析加滤过(HDF)的上机操作程序
1、 常规开机自检至预冲模式下或自检中血泵外盐水1000毫升(准备3瓶生理盐水留500毫升备用)预冲血路管和滤器,以流量180毫升并轻拍及旋转滤器充分排气后闭路注肝素盐水20mg循环。
2、 如果血滤泵上显示HD?就按上箭头选HDF按Enter确认,若显示HDF?直接按Enter确认。
3、 当血滤泵上出现Connect sub Tubing?(是否连接置换液管)时按Enter确认。 4、 出现Please wait时等待。
5、 出现open Sub Prt!时打开小兰点把手顺时针旋转90度。 6、 出现open pump door!时打开血滤泵门。
7、 出现Connect sub Tubing !时将置换液管插入置换液口上,并用小兰把手杆压住后按Start/Stop键将血滤管绕进血滤泵内关泵门再长按Start/ Stop 键,冲洗排气安全导管包括A、V两侧支小管,然后连接V壶短管上(后置换时)(连接处要固定完好可用胶布缠紧),后再顺着将管卡于机器两处固定槽内。
8、 出现Start filling sub Tubing!(开始充满管路)时按上箭头后变为Sub tuing fall?(管路充满了吗?)按Enter确认。
9、 出现Enter UF time!时按医嘱常规设置超滤总量和时间。
10、出现Enter sub volume!(设定置换液量)时按volume键按医嘱设定置换液量后按Enter 确认后显示Start HDF!
11、常规引血接血路管开超滤、肝素泵及夹将血流量尽量调至医嘱量(流量小会有很多报警)后打开静脉短管及置换液管两夹后按Start/Stop键开始进行血液透析加滤过(HDF)治疗。
费森4008S血液滤过机的操作程序
1、按常规预冲好管路和透析器及SAFELINE连接管。
2、自检正常通过后ONLINE 泵显示SELECT HDF?(按上下键可以选择HF或HD)按ENTER确认。
3、出现CONECT THE TUBING?~~ENTER~~PLEASE WAIT
4、出现OPEN THE SUB-PORT~~打开左边置换液接口,OPEN THE PUMB DOOR ,打开泵门。
5、将连接管接入置换液接口,按START将连接管绕进泵中,关泵门,将左边置换液接口转回来压住连接管的接头。连接管的蓝色接头接动脉或静脉壶。 6、出现START SUB-FILLING
7、常规引血接病人,静脉管路放入静脉钳夹,开超滤。
8、ONLINE 泵出现ENTER THE VOLUME,按一下VOLUME 键,按住向上的箭头将置换液流量调到理想的数值。ENTER。 9、START HDF?~~按START。
10、机器出现反向自检管路是否安全。如果安全,并且检测前静脉压TMP都在正常范围,自动动转为HDF模式。
也可以用ONLINE 冲整个的管路和透析器及连接管,不过有些麻烦。不适合临床工作。
发一个麻烦的ONLINE 程序,比较一下,该用哪个? 费森HDF ONLINEplus操作程序
1打开机器电源开关→连接浓缩液→按测试键→自检通过。 2 ONLINE的显示器出现操作步骤
⑴选择血液透析滤过(HDF)模式?→按回车键 ⑵连接置换液管路?→按回车键 ⑶请等候
⑷打开置换液端口→按顺时针方向转动兰色止动柄直至其处于中间位置(90度) ⑸打开泵门→打开置换液泵门。
⑹连接置换液管路→按住开始/停止键泵将处于基本位址。→将置换液插头紧紧推入置换液端口并将泵管段插入管路导轨。用止动柄关闭置换液端口。
⑺插入置换液管路→按住开始/停止键直至泵管段完全被插入,确信该管处于管路导轨中。→关闭置换液泵门。
2冲洗 连接置换液管道。 将带有凹型连接器(红色夹子)的末端与动脉血管路连接,打开夹子。将带有凸型连接器(白色夹子)的末端与静脉壶连接以便能进行后稀释或与动脉壶连接以便能进行前稀释并关闭夹子。
⑴打开清洗端口→清洗端口。灰色止动柄直至其处于中间位置(90度)
⑵连接清洗连接器→将清洗连接器与静脉血路管连接,并将清洗连接器紧紧推入清洗端口。用止动柄关闭清洗端口。按顺时针方向转动直至到完全关闭位置。
⑶预充血路管→按4008S机器触摸板上的预充键预充/清洗开始时,设定动脉壶的水平面。 治疗 在超滤监测器上输入超滤时间/超滤目标量
⑴在ONLINEplus部件上→按ONLINEplus部件上的开始/停止键 ⑵“停止清洗”?↑↓ →按ONLINEplus部件上的回车键。
⑶移开清洗连接器→将清洗连接器从清洗端口上移开,并将之丢弃,将静脉血路管与病人相连接或与收集袋相连接。
⑷关闭清洗端口→用止动柄关闭清洗端口(逆时针方向转动) ⑸输入置换量→在选定最佳血流量参数值之前,不要输入置换量。
关闭Y 型连接器的红色夹子,打开白色夹子以便能置换,将动脉病人连接器Y 型连接器断
开,并将之与病人相连接。用无菌盖子覆盖凹型连接器(红色夹子)。→4008型机器上的开始/重新设定建。
在静脉端连接病人,这只有在显示信息“准备工作完成”时才能做。选定最佳血流量,打开超滤泵和肝素泵。
输入置换量→按容量键使用↑↓键输入所需的置换量。 开始血液透析滤过→按ONLINEplus部件上的开始/停止键。 余下同上。
我们用在线预充,比较习惯,只是有时会因为湿式透析器动脉压报警,把血泵速度降低就OK了
左列操作规程均显示在ONLINE模组上 Select mode HDF?
是否选择HDF? →使用↑↓键选择所需治疗模式 Connect Sub. Tubing?
是否连接置换液管? →压下ONLINE模组上Enter键确认 Please wait
请稍等 →所有置换液口液体被排掉 Open sub port!
打开冲洗口 →顺时针旋转90度 Open pump door!
打开泵门 →打开泵门 Connect sub .tubing!
连接置换液管 → 按压Start/Stop键,使泵到达基本位,把 安全线插头插进置换液口,并用压杆压住。 Insert sub.tubing
插入置换液管 →按压Start/Stop键使安全线泵管安装到位
安全线的Y型接头如下连接:连接安全线末端阴头(红头)到 血路管动脉端,打开夹子。连接安全线末端阳头(白夹)到血路管 动脉腔(前稀释)或静脉腔(后稀释),关闭夹子。 →关闭置换液泵门 Open rinse port!
打开冲洗口 →将压杆顺时针旋转90度 Connect ring connector
连接冲洗连接头 →将冲洗连接头连接到血路管静脉端,插入冲洗口,并压住。 ④Priming blood lines
预冲血路管 →按压Prime键 预冲开始,设定动脉腔液位。 在机器上设定UF时间及总量。 →按压Start/Stop键 Stop rinse?
停止冲洗? →按压Enter键 Remove rinse connector!
移开冲洗连接头,将静脉端接到污水桶 Close rinse port
关闭冲洗口 →逆时针关闭冲洗口 Enter sub volume!
设定置换量 →注意:在血流量稳定前不要设定
关闭安全线红夹,打开白夹,从安全线取下动脉端连接到病人,用帽子盖住阴头(红夹) →按压Start/Stop键.
在显示Prepartion end后连接静脉端至病人打开UF泵和Heparin泵。 Enter sub volume!
设定置换液量 按压volume键,用↑↓键设定置换量。 按压Enter键 Start HDF!
开始HDF →按压Start/Stop键.