针刀三步法治疗颈椎病47例
曹岱
【摘 要】@@ 颈椎病是临床常见病症,笔者自2000年起,运用小针刀疗法配合颈椎牵引、按摩、颈围固定,以下简称针刀三步法,治疗颈型颈椎病47例,取得良好的效果.现报告如下.
【期刊名称】《针灸临床杂志》 【年(卷),期】2002(018)012 【总页数】2页(P25-26) 【关键词】颈椎病;小针刀;三步法 【作 者】曹岱
【作者单位】沈阳市中医院,辽宁,沈阳,110004 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
针灸临床杂志 2002 年第 18 卷第 12 期针 刀 三 步 法 治 疗 颈 椎 病 47 例曹 岱(沈阳 市中医院 ，辽宁 沈 阳 110004)· 2
5 ．关键词 ： 颈椎病 ；小针刀 ； 三步法中 囤分类号 ：R681.5+5文献标识码B文章编号 ：1005-0779(2002)12-0025-Ol颈椎病是临床常见病症 ，笔者 自 2000 年起 ， 运用小针刀疗法配合颈椎牵引、 按摩、颈围固定 ， 以下简称针刀三步法 ，治疗颈型颈椎病 47 例，取 得良好的效果。 现报告如下 。 l 临床资料
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L ． 1-般资料 本文观察的 47 例患者全部为符合诊断标准的门诊患者 ，其中男性患者 28 例， 女 性患者 19 例； 年龄最大 58 岁 ，最小 23 岁 ； 病程最 长16年 ，最短半年。 所有病例颈椎 X 线均有不同 程度的生理曲度改变 ，变平、消失或椎体错位，颈 部压痛点多集中在 C4 一 ，棘突或椎旁， 以下颈段病 变为主。 I.2 诊断标准 采用 1992.10全 国第二届颈椎病专题座谈会颈椎病诊断标准[1]：主诉 ：头颈肩疼痛等异常感觉 ，并伴有相应的压痛点。 X 光片上 颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 除外 颈部其它疾患 （ 落枕、肩周炎、 风湿性肌纤维组织 炎、神经衰弱） ，及其它非颈椎退行性变所致的肩 颈部疼痛。 2 治疗方法 采用针刀三步法 ，每次治疗共需 10 天 。 2.1 牵引按摩 首先依据患者主诉及 X 线片所见 ，在患者颈肩部触诊，在肩胛骨内上角连线水平 以上选择 1 ～ 3 点最觉痛楚之压痛点予 以初步定 位。这 些 痛 点 一 般 局 限 于 Q-，棘 突 及 椎 旁 1— 1.5cm 处及肩胛骨 内上角，针对患者病情予 以颈椎牵引。 采用坐位牵引法，重量约 5 一 10kg ，牵引 30 分钟后 ， 以轻柔滚法配合痛点点压。 对小关节错位、颈部弹响及椎体移位者，予以侧扳复位等手法 ，连续 3 天。 2.2 针刀 治疗 第四天 ，再度确认压痛点， 以坐位颈前屈 200牵引状态下常规消毒后 ，对病变处肌 肉、韧带、滑囊、 组织予 以松解。 在棘突与横突骨 面上施手法 ，刀 口线与颈椎纵轴方向一致 ，纵切l^ 一 2刀 磁针。 对肩胛骨内上角痛点治疗在肩胛骨内上角骨而 上进针 ，刀 口 线与肩胛提肌方 向形成 900角，纵切 l — 2 刀 出针 ，按压 1 分钟。 术后刀 口用创可贴敷盖 ，解除牵引。 2.3 颈围固定 针刀术后 ，立 即将准备好的颈围围住颈部，嘱患者勿做剧烈运动，去枕平卧或低枕 平卧 1 周。 l 周后解除颈围治疗结束。 复查颈椎 片，并嘱患者注意起居 、保健、匆过劳 ，所有病历均 按此法治疗一次。 3 疗效观察 治愈：临床症状消失 ，压痛消失 ，X 线颈椎生理曲度有所恢复，椎体错位纠正 ， 1 年以内无复发者 38 例。 有效：临床症状减轻 ，压痛减轻，生理 曲度改变不明显 ，椎体错位部分纠正 ，半年以内复发
者 7 例。 无效：临床症状未见好转，压 痛仍然存在，X线颈椎生理曲度及椎体错位与治疗前无变 化者 2 例。 总有效率 93.6% ，治愈率 80.8% 。4典型病历于某某 ，女性 ，35 岁 ，职业会计。 该患主诉颈 部酸痛，左肩沉重二年 ，每周工作劳累则病情加 重 ，经常 出现落枕症状 ，每隔数周则颈痛发作一 次。曾用针灸、按摩及 中西药物治疗 ， 能缓解 一 时 ，不 久 复 发。 查 体：神清语 明 ， BPt20/70mmHg 汞柱 ，心肺正常。 左侧颈部肌肉略显紧张 ，左右转 头时有弹响及韧带磨擦音，第 C4.5棘突压痛(+) ， 第C5棘突左旁开 l.Ocm 压痛 ，重按有条索状物， 用力向右推棘突则弹n向 消失。 X 线片 ：侧位项韧 带钙化，生理曲度变平； 正位 ：C4.5椎体略向左偏。 诊断 ：颈椎病（ 颈型）采用三步法治疗一周后临床症状消失 ，压痛 消失 ，弹响消失 ，X 线侧位生理曲度有所恢复 ， 正 位椎体偏斜己纠正。 随访一年未复发。5讨论颈椎病多由外伤、 劳损、先天畸形 、椎间盘退 行性变而致颈椎椎节不稳 ，力平衡失调，生理曲度 变平 ，肌肉韧带、滑囊肥厚增生、挛缩、变性等 ，在曹岱 (·25．文章编号 ：1005-0779(2002)12-0025-Ol颈椎病是临床常见病症 ，笔者 自 2000 年起 ，运用小针刀疗法配合颈椎牵引、 按摩、颈围固定 ，以下简称针刀三步法 ，治疗颈型颈椎病 47 例，取得良好的效果。 现报告如下 。 l临床资料 L1 -般资料本文观察的 47 例患者全部为符合诊断标准的门诊患者 ，其中男性患者 28 例， 女性患者 19 例； 年龄最大 58 岁 ，最小 23 岁 ； 病程最长年 ，最短半年。 所有病例颈椎 X 线均有不同程度的生理曲度改变 ，变平、消失或椎体错位，颈部压痛点多集中在 C4 一 ，棘突或椎旁， 以下颈段病变为主。 I.2诊断标准采用 1992.10全 国第二届颈椎痛等异常感觉 ，并伴有相应的压痛点。 X 光片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 除外颈部其它疾患 （ 落枕、肩周炎、 风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱） ，及其它非颈椎退行性变所致的肩颈部疼痛。 2治疗方法采用针刀三步法 ，每次治疗共需 10 天 。 2.1牵引按摩首先依据患者主诉及 X 线片所见 ，在患者颈肩部触诊，
针刀三步法治疗颈椎病47例
