混凝土性能见证取样委托单
委托编号： 001 委托单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 等级 C 15 P F 实际龄期 （d） 28
JCWT-013 益阳电力安装修试公司 凉水井110KV变电站新建工程 围墙及大门（警卫室） 围墙大门基础垫层 配合比编号 委HP20151027001 试件尺寸 （mm） 150*150 试件编号 成型日期 养护条件 试件状态 成型方法 2015.10.2 标养 正常 试模成型 抗压强度 委托参数 依据标准 备 注 抗折强度 抗渗 抗冻 按照《普通混凝土力学性能试验方法》（GB/T50081）规范进行试验。 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年10月29日 取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 10月29日
收 样 人： 接收日期： 年 月 日
混凝土性能见证取样委托单
委托编号： 002 委托单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 等级 C 15 P F 实际龄期 （d） 2015.10.26 28 标养 正常
JCWT-013 益阳电力安装修试公司 凉水井110KV变电站新建工程 围墙及大门（警卫室） 警卫室基础垫层 配合比编号 委HP20151027001 试件尺寸 （mm） 150*150 试模成型 试件编号 成型日期 养护条件 试件状态 成型方法 抗压强度 委托参数 依据标准 备 注 抗折强度 抗渗 抗冻 按照《普通混凝土力学性能试验方法》（GB/T50081）规范进行试验。 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年11月22日
取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 11 月22日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日
混凝土性能见证取样委托单
委托编号： 003 委托单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 等级 C 25 P F 实际龄期 （d） 28
JCWT-013 益阳电力安装修试公司 凉水井110KV变电站新建工程 围墙及大门（警卫室） 警卫室带型基础 配合比编号 委HP20151027001 试件尺寸 （mm） 150*150 试件编号 成型日期 养护条件 试件状态 成型方法 2015.10.27 标养 正常 试模成型 抗压强度 委托参数 依据标准 备 注
抗折强度 抗渗 抗冻 按照《普通混凝土力学性能试验方法》（GB/T50081）规范进行试验。 1、是否留样 是□ 否□
见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年11月23日 取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 11 月23日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日
混凝土性能见证取样委托单
委托编号： 004 委托单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 等级 C 25 P F 实际龄期 （d） 28
JCWT-013 益阳电力安装修试公司 凉水井110KV变电站新建工程 围墙及大门（警卫室） 警卫室地圈梁 配合比编号 委HP20151027001 试件尺寸 （mm） 150*150 试件编号 成型日期 养护条件 试件状态 成型方法 2015.10.29 标养 正常 试模成型 抗压强度 委托参数 依据标准 抗折强度 抗渗 抗冻 按照《普通混凝土力学性能试验方法》（GB/T50081）规范进行试验。
备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任公司 见证人： 见证日期：2015 年11月24日 取 样 人：李仕蒙 送样人：蔡建 送样日期：2015 年 11 月24日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日
混凝土性能见证取样委托单
委托编号： 005 委托单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 等级 C 25 P F 实际龄期 试件编号 成型日期 （d） 28 养护条件 试件状态 益阳电力安装修试公司 凉水井110KV变电站新建工程 围墙及大门（警卫室） 围墙压顶 配合比编号 JCWT-013 委HP20151027001 试件尺寸 （mm） 150*150 成型方法 2015.11.5 标养 正常 试模成型 抗压强度 委托参数 抗折强度 抗渗 抗冻
混凝土试块见证取样单
