《中药学》学习笔记：发散风热药之桑叶
《本经》
为桑科落叶乔木植物桑树Morus albaL.的叶。生用或蜜炙用。初霜后采收，先除去杂质，然后晒干
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、肝经。功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血。
【功效与应用】
1．疏散风热，用于风热感冒，头痛咳嗽。本品既能疏散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒，或温病初起，发热、头痛、咳嗽等症。常与菊花配伍，如桑菊饮。
2．清肺润燥，用于肺热燥咳。本品有清肺热、润肺燥之功，多用于燥热伤肺之咳嗽咽干。常与杏仁配伍使用，如桑杏汤。
3．平肝明目，用于眩晕目赤。本品苦寒，兼入肝经，善能明目，对肝阳上亢所致头痛眩晕、肝火上攻所致目赤肿痛、肝肾不足所致眼目昏花均可配伍使用。
桑叶不仅可用于风热引起的目赤羞明，且可清肝火，对肝火上炎的目赤肿痛，可与菊花、决明子、车前子等配合应用。至于肝阴不足，眼目昏花，桑叶还可配滋养肝肾的女贞子、枸杞子、黑芝麻等同用。
桑叶还有良好的皮肤美容作用，特别是对脸部的痤疮、褐色斑有比较好的疗效。
《本草纲目》：桑叶乃手、足阳明之药，治劳热咳嗽，明目长发，
止消渴。
《本草经疏》：《本经》无气味。详其主治，应是味甘气寒性无毒。甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴。是以能主阴虚寒热，及因内热出汗。其性兼燥，故又能除脚气水肿，利大小肠。原禀金气，故又能除风。经霜则兼得天地之清肃，故又能明目而止渴。发者，血之余地，益血故又能长发，凉血故又止吐血。合痈口，罨穿掌，疗汤火，皆清凉补血之功也
治手足麻木不知痛痒：霜降后桑叶煎汤频洗．（《急救方》） 桑叶轻清发散，能散风热，但作用较弱。临床主要用于清泄肺肝，如风热袭肺、咳嗽多痰，或燥热伤肺、干咳无痰；以及风热上攻或肝火上炎、目赤肿痛等症，为常用的药品。配牛蒡子、前胡，则散风清肺；配石膏、麦冬，则清燥润肺；配菊花、决明子，则清肝明目。
【处方用名】冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干，切碎用。）、蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。）｛即：治太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者：杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，桑叶二钱五分，菊花一钱，苦梗二钱，甘草八分(生)，苇根二钱。水二杯，煮取一杯，日二服。(《温病条辨》桑菊饮)。｝
【方剂举例】桑菊饮《温病条辨》：桑叶、菊花、连翘、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、苇根。治风温初起、身热不甚、头痛鼻塞、咳嗽、咯痰不畅等。
【用法用量】煎服，5~10g。或入丸散。蜜制增强润肺止咳功效。 【现代研究】本品主要含脱皮固酮、牛膝固酮、β-谷甾醇、芸
香苷、东莨菪素、胆碱、叶酸、绿原酸、多种氨基酸和维生素等。煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体有抑杀作用。桑叶和脱皮固酮有降血糖作用，脱皮激素还能降低血脂。
发散风热药之蝉蜕 《名医别录》
为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulataFabricius羽化后的蜕壳。全形似蝉而中空，稍弯曲。长约4cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。生用。
【性味归经】甘，寒。归肺、肝经。 【功效与应用】
1．疏散风热，用于风热感冒，咽痛音哑。本品长于疏散肺经风热，宣肺开音，常用于外感风热及温病初起，头痛发热证，对于风热郁肺，发热咽痛，声音嘶哑症也可配伍使用。
2．透疹止痒，用治麻疹初起，疹出不透及风疹瘙痒。本品既能疏风，又能止痒，适宜于风疹瘙痒。常与荆芥、防风等同用，如消风散。
3．明目退翳，用于翳膜遮睛证。本品长于疏散肝经风热，适宜于风热上攻，目赤肿痛，或生翳膜，常配菊花等同用，如蝉花散。
4．祛风止痉，用于小儿惊痫、破伤风。本品既能祛散外风，又能平息内风，故可用于惊风抽搐，或破伤风证，每与清热解毒、息风止痉药同用。
【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用。） 【方剂举例】
蝉蜕散《沉氏尊生》：蝉蜕、薄荷。治感冒风热、皮肤瘙痒等症。 蝉花散《证治准绳》：蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、密蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、木贼、荆芥、川芎、甘草。治肝经风热上攻、目赤肿痛、翳膜遮睛。
蝉蜕治小儿夜啼：婴儿夜啼.烦闹而无器质性或感染性疾病者，用蝉蜕15-20克，水煎加糖，睡前喂服，即可安然入眠。
蝉蜕用于耳鸣耳聋：附方:蝉蜕15克.菊花15克。白蒺藜15克.葛根10克。赤勺10克.丹皮10克.沙参15克。枝子10克水煎服。方中蝉蜕清散肝经风热，通利耳窍，聪耳平鸣，菊花蒺藜枝子助蝉蜕清热散风，葛根升发清阳，赤勺丹皮凉血散血通络，沙参养阴清热.临床随症加减，均获良效。
【用法用量】煎服，3~10g。或单味研末冲服。一般病证用量宜小，止痉用量宜大。
【使用注意】孕妇慎用。
【现代研究】本品主要含角蛋白、氨基酸、有机酸等。有抗惊厥、
镇静及解热作用。抗惊厥作用蝉蜕头、足不及蝉蜕身，而解热作用则头、足部较身为强。
《中药学》学习笔记：发散风热药之桑叶
