总分12分,≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST、CST采用评分法,根据分数高低来
徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下:
NST评分法
项目 基线率(bpm) 振幅(bpm) 胎动时胎心率上升(秒) 胎动时胎心率改变(bpm) 胎动次数 评分 0 <100 <5 <10 <10 0 1 100—119或>160 5—9或>30 10—15 10—15 1—2 2 120—160 10—30 >15 >15 3 结果:1—4分为无反应型,5—7分为可疑型,8—10分为反应型。 CST评分法
项目 基线率(bpm) 胎心率基 幅度(bpm) 线变异性 频率(cpm) 胎心率增速 胎心率减速 评分 0 <100或>180 <5 <2 无 LD VD+其他 1 100—119或>160 5—9或>30 2—6 周期性 VD 2 120—160 10—30 >6 散在性 无 结果:1—4分为阳性,5—7分为可疑,8—10分为阴性。
当总分为1—4分,提示胎儿在宫内已缺氧;5—7分时,提示大多数
胎儿处于早期缺氧阶段;8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。
高危孕产妇抢救小组成员名单
我院成立了由业务院长曾金春为领导的高危孕产妇抢救小组,常年对辖区内高危孕产妇进行会诊及抢救。 组 长:曾金春 副组长:杨长芬
成 员:聂希望 吴 红 何柳清 王 丹 何敏会
正安县君安医院 二0一一年八月一日
人员培训计划
我院将妇产科人员培训纳入全院计划,每季度
培训一次,并且一年送1—2名专业技术人员到上级医院进行脱产培训学习。
产科门诊工作制度
1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精,认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查,按要求准确书写门诊病历,填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》,及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治,并写好接诊记录,提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人,应写清首诊记录及转院意见,并由一名医护人员陪送转院。
8、门诊应经常保持整齐、清洁,改善候诊环境,有秩序地安排孕妇就诊。
9、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
10、与病房加强联系,有计划地接收孕妇住院治疗或住院分娩。
产前出血的诊断和处理规程
和休克程度不符 抗休克 产前出血 了解生命征 了解出血量 和贫血或休 克程度一致 休克重于显性出血量 无明显贫 血表现 宫缩情况 阵发性 强直性 无或轻 前置血管破裂 消失 胎心 无明显改变 自然分娩 处理原发病 纠正肾功能异常 纠正凝血功能异常 胎盘早剥 前置胎盘 重症 短期不能分娩 轻症 宫口已扩张 边缘性 部分性 宫口已扩张 中央性 阴道出血多 抑制宫缩 人工破膜 阴道出血少 胎儿不成熟 试产 产程进展慢 阴道出血多 胎儿窘迫 剖宫产 抑制宫缩 促胎成熟