工商企业年检表
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个人独资企业年检报告书
（ 年度）
企 业 名 称： （盖章） 联 系 电 话： 注 册 号： 登 记 机 关： 电 子 信 箱：
中华人民共和国国家工商行政管理总局制
说 明
1、本年检报告书适用于依照《个人独资企业法》设立的个
人独资企业和依照《私营企业暂行条例》设立的独资企业
2、年检报告书可以打印填写，也可以使用黑色或蓝黑色钢
笔正楷填写，字迹应清晰工整。
3、标明“□”的选项，填写时将请在所选项的“□”内打
“√
4、“经营情况”一表中，小数点后保留一位数。
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一、登 记 事 项 情 况
登记事项 登 记 事 项 现 状 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 企业登记前置许可证件、批准文件是否期限届满、被撤消、吊销或撤回： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 企业名称 企业住所 投资人姓名 投资人住所 经 营 范 围 经营方式 出 资 额 （万 元） 出资方式 分支机构 第 2 页（共 页）
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