住院号：
住院日期： 年 月 日
出院日期： 年 月 日
标准住院日 ≤8天 时间
住院第1-2天 □
询问病史，体格检查 □
完成病历及上级医师查房 □
完成医嘱 □
向患者及家属交代围手术期注意事项 □
签署手术知情同意书
长期医嘱： 重 点 医 嘱
住院第3天 （手术日）
□
术前预防使用抗菌药物 □
实施手术 □
术后标本送病理 □
术后向患者及家属交待病情及注意事项 □
完成术后病程记录及手术记录
长期医嘱：
住院第4-5天 （术后第1-2天） □
观察病情 □
上级医师查房 □
完成病程记录 □
瞩患者下地活动，预防下肢静脉血栓 □
瞩患者多饮水
长期医嘱：
主 要 诊 疗 工 作
□
泌尿外科疾病护理常规 □
三级护理 □
饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他
□
TURBT术后护理常规
□
一级护理 □
6小时后恢复术前饮食
□
二级护理 □
停冲洗
临时医嘱：
□
□ 输液
6小时后恢复基础用药 □ 基础用药（糖尿病、心脑□ 血管疾病等） 尿管接无菌盐水冲洗 □ 静脉使用抗菌药物 □ 临时医嘱： 临时医嘱： 必要时使用抑制膀胱痉□ □ 挛药 血常规、尿常规 输液 □ □ □ 酌情使用止血药 肝肾功能、电解质、凝血静脉使用抗菌药物 □ 功能、血型 □ 必要时使用抑酸剂 □ 必要时使用抑制膀胱痉□ 感染性疾病筛查 挛药 酌情拔尿管 □ □ 胸片、心电图 必要时使用抑酸剂 □ □ 手术医嘱 酌情24小时内膀胱灌□ 注化疗药物 准备术前预防用抗菌药□ 物 酌情使用止血药 □ 备术中使用三腔尿管 □ 入院介绍 □ 术前相关检查指导 主要 □ 护理 术前常规准备及注意事工作 项 □ 术后所带尿管及膀胱冲洗指导 □ 病情 无 变异 □有，原因： 记录 1． 2． 护士 签名 医师 签名 □ 麻醉后注意事项及膀胱冲洗观察 □ 术后尿管护理 □ 术后饮食饮水注意事项 □ 术后活动指导 □ 无 □有，原因： 1． 2． □ 术后引流管护理 □ 术后饮食饮水注意事项 □ 术后膀胱痉挛护理指导 □ 无 □有，原因： 1． 2． 时间 住院第6-7天 （术后第3-4天） 住院第8天 （出院日）
□
观察病情
□
观察排尿情况
□
□
观察病情
主 要 诊 疗 工 作
上级医师查房
□
出院（电切深度较浅的患者）
□
上级医师查房
□
向患者及家属交代出院后注意事项
□
观察排尿情况
□
完成出院病程记录
□
完成病程记录
□
病理结果告知患者
□
出院后膀胱灌注
□
定期复查
长期医嘱：
出院医嘱：
□
重 点 医 嘱
口服抗菌药物
□
口服抗菌药物
□
必要时使用抑制膀胱痉挛药 临时医嘱：
□
今日出院
□
出院带药：膀胱灌注药、抗菌药物、抑制膀胱痉挛药（必要时）、基础药
□
酌情拔尿管
□
指导介绍出院手续
□
主要 护理 工作
拔管后排尿问题护理指导
□
出院用药指导
□
饮食饮水指导
□
拔管后排尿观察
□
活动指导
□
遵医嘱定期复查
□
膀胱灌注注意事项
病情 变异 记录 护士 签名
□
无 □有，原因： 1． 2．
□
无 □有，原因： 1． 2．
医师 签名
良性前列腺增生临床路径
（2009年版）
一、良性前列腺增生临床路径标准住院流程 （一）适用对象。
第一诊断为良性前列腺增生（ICD-10：N40）
行经尿道前列腺电切术（TURP）（ICD-9-CM-3：60.2901） （二）诊断依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年） 1.病史：IPSS、QOL评分。 2.体格检查。
3.实验室检查及影像学检查。 （三）选择治疗方案的依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年） 1.适合经尿道前列腺电切术（TURP）。 2.能够耐受手术。
（四）标准住院日为≤10天。 （五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：N40良性前列腺增生疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）≤3天。 必需的检查项目： 1.血常规、尿常规；
2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；
3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4.胸片、心电图。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院第≤3天。
1.麻醉方式：腰麻、硬膜外麻醉或全麻。
2.手术方式：经尿道前列腺电切术（TURP）。 3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。 4.输血：必要时。
（九）术后住院恢复≤7天。
泌尿外科个病种临床路径
