欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03
工程竣工验收申请表
时间：创2021.02.03 作：欧阳体 工程名称 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 安庆市移动第二生产楼地下室维修 工程地址 安庆市移动第二生产楼 中国移动通讯集团安徽有限公司安庆分公司 结构类型/层数 建设面积 开工日期 完工日期 合同日期 施工单位自检情况 2011.8.8 2011.8.13 竣工条件具备情况 安庆市欣华建筑安装工程有限公司 项目内容 完成工程设计和合符合要求 同约定的情况 技术档案和施工管资料齐全 理资料 主要建筑材料、建合格 筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 合格 完工审计后付总工程款的95%，其余5%作为质保金，质保期满后15天内付清 监督站责令整改问无 题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： （施工单位盖章） 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日 欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03
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分部工程质量评定表
工程名称： 施工单位：
序号 1 2 3 4 5 6 7 ……分项工程名称 项数 其中优良项数 备 注 合 计 项目负责人： 技术负责人： 年 月 日 优良率 % 总监理工程师： 评 定 等 级 年 月 日 自 评 等 级 广东省建设厅制
附表三
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质量保证资料检查表 （房屋建筑部分）
工程 名称 项序 目 号 1 2 3 4 5 6 建 筑 工 程 7 8 9 土建施工单位 建筑设备施工单位 资 料 文 件 名 称 图纸会审、变更设计洽商记录 工程定位、放线记录 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 施工试验（含监督抽检）报告 隐蔽工程检查验收记录 预制构件、预拌混凝土质量证明书 地基验槽记录 桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件 幕墙门窗工程检测文件（“三性试验”、结构胶试验、相容性试验） 份 数 检查情况 施工 监理 自查 审查 10 地基、基础、主体结构检测文件 11 分项、分部工程验收记录 12 单位工程质量验收记录 13 工程质量事故及事故调查处理文件 14 新材料、新工艺施工记录 15 竣工图 采暧卫生燃气工程 16 图纸会审、变更设计及洽商记录 17 材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告 18 管道、设备强度试验、严密性试验记录 19 隐蔽工程检查验收记录 20 系统清洗、灌水、通水试验记录 21 分项、分部工程验收记录 22 竣工图 续附表三
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竣工验收申请表之欧阳体创编
