2型糖尿病住院患者负性情绪及领悟社会支持调查分析
孙旭震
【摘 要】【摘 要】目的：探讨2型糖尿病住院患者负性情绪及领悟社会支持的特点，关注其评分的关系及临床意义。方法：选取114例2型糖尿病患者作为观察组，应用焦虑自评量表(SAS)调查患者焦虑情况，应用抑郁自评量表(SDS)调查患者抑郁情况，应用领悟社会支持评定量表(PSSS)调查患者领悟社会支持情况。同时选取同期健康成年人80例作为对照组。结果：观察组患者SAS、SDS评分明显高于对照组(P<0.05)，观察组PSSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组中SAS、SDS、PSSS评分与患者的性别、学历及病程有关(P<0.05)。观察组患者SAS、PSSS评分呈负相关(r=-0.43,P=0.0221)，SDS与PSSS评分呈负相关(r=-0.41,P=0.0238)，SAS与SDS评分呈正相关(r=0.39,P=0.0341)。结论：2型糖尿病患者表现为焦虑及抑郁为主的负性情绪，对社会支持的领悟能力降低，临床中可以针对此方向开展治疗及干预，对改善患者的心理情绪及提高患者的整体健康具有重要意义。 【期刊名称】齐鲁护理杂志 【年(卷),期】2013(019)001 【总页数】2
【关键词】【关键词】糖尿病；焦虑；抑郁；领悟社会支持
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的内分泌代谢障碍性疾病，控制不好会引发严重的并发症，并可导致眼、肾及足等部位病变，且难以治愈[1]。随着人们生活水平的日益提高，糖尿病的患病率也逐年增高。在发病过程中患者常常出现异常的心理反应，以焦虑及抑郁为突出表现。2009年1月～2011年
6月，通过对114例2型糖尿病患者焦虑、抑郁情况及领悟社会支持情况进行分析，探讨其临床意义，旨在为临床合理治疗及护理干预提供帮助。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组收集114例2型糖尿病患者作为观察组，男60例，女54例；年龄29～61岁，平均48.5岁。病程为2个月～10年，平均3.5年。选取同期体检健康成年人80例作为对照组。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 评定方法 对纳入患者进行问卷调查分析，焦虑评价应用焦虑自评量表(SAS)，分数为20～80分，分数越高，焦虑症状越重。抑郁评价应用抑郁自评量表(SDS)，分数为20～80分，分数越高，抑郁症状越重。领悟社会支持评定应用领悟社会支持评定量表(PSSS)，分数为12～84分，分数越高，领悟社会支持能力越强[2]。评价过程均由经过专业培训的人员完成，尽力避免人为误差。 1.3 统计学方法 实验数据应用SAS6.12进行统计分析，两组间比较应用t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS、SDS、PSSS评分比较 见表1。 注：与对照组比较，*P<0.05
2.2 观察组不同性别、年龄及病程患者SAS、SDS、PSSS评分比较 见表2。 2.3 观察组患者SAS、SDS、PSSS评分的相关性分析 对本组患者SAS、SDS、PSSS评分进行线性相关分析，结果显示SAS与PSSS评分呈负相关(r=-0.43,P=0.0221)，SDS与PSSS评分呈负相关(r=-0.41,P=0.0238)，SAS与
SDS评分呈正相关(r=0.39,P=0.0341)。
3 讨论
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、毒素、自由基及精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病，在糖尿病患者中以2型糖尿病所占比例最高。作为一种严重危害公共健康的疾病，人们在患病后常常出现各种负性情绪，主要表现为焦虑及抑郁。焦虑是一种内心的紧张与不安，预感将要发生的某些危险或不利的、不愉快的心境和体验。抑郁是以情感障碍为主要表现的精神症状，其核心为情绪低落、思维迟钝和言语动作减少。在患者负性情绪形成及发展过程中，会不同程度地影响患者社会功能，即表现为领悟社会支持能力的改变。
本实验显示，观察组患者的焦虑、抑郁程度明显增加，而领悟社会支持程度明显降低(P<0.05)，提示2型糖尿病患者发病过程中具有明显的情绪变化。结果还显示三项评分均与患者的年龄、学历及病程有关(P<0.05)，提示患者发病具有较多影响因素，干预时也应注意相关因素，使干预效果更好。糖尿病患者容易出现负性情绪可能与以下因素有关：病程长，不易坚持用药；降糖药品价格不菲，经济负担较重；担心疾病加重出现并发症；家庭支持欠缺。因此，我们在临床工作中应根据患者的心理特点给予有针对性的心理护理干预，及时发现患者存在的及潜在的心理问题，给予积极的疏导，避免出现各种负性情绪，使患者以正确的心态面对疾病积极治疗，以有效的控制血糖水平。其次，要帮助患者形成健康的生活行为方式。如制定科学的饮食运动方案；建立服药卡标明
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