执业药师药学专业知识二消化系统疾病用药
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第二节胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点
胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭。 （二）典型不良反应
胃黏膜保护剂均可引起便秘。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。
（三）禁忌证
严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。 （四）药物相互作用
1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。
2.H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。
3.为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。 4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用，H2受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。 二、用药监护 （一）选择适宜的服用时间 （1）胃黏膜保护剂避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。 （2）硫糖铝须空腹或餐前0.5～1h服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服； （3）果胶铋应在餐前0.5～1h服用或睡前服用，以达最佳疗效。 三、主要药品 枸橼酸铋钾 [基][典][医保(乙）] 【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、Hp感染的根除治疗。 【注意事项】 （1）正处于急性胃黏膜病时患者，不推荐使用。 （2）不得服用其他铋剂，连续用药不宜超过2个月 胶体果胶铋 [基][典][医保(乙）] 【适应证】用于治疗胃、十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，Hp感染的根除治疗。 【注意事项】 （1）不得与牛奶同服。 （2）不能与抗酸剂同服，否则可降低疗效。 （3）宜在餐前1h左右服用，以减少本品吸附食物。 第三节助消化药 能促进食物消化的药物称为助消化药。
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