重症医学科住院医师规范化培训计划
一、培训目标
通过重症医学住院医师规范化培训， 使受训者系统掌握重症医学科相关的基础和临床理 论，具备较丰富的重症医学临床经验和较强的临床思维能力， 掌握重症医学科常见病、 多发 病的诊治， 掌握基本临床技能。 具备阅读重症医学外文文献所需的专业外语水平， 能够完成 实习医生的教学任务。 具备良好的人文综合素质、 具备良好的医疗道德和良好的医患沟通能 力。
二、培训内容与要求 1、培训内容及目的：
（一）呼吸、循环、生化及影像学动态监测的方法、结果及临床意义。 1）血流动力学主要监测指标与意义以及氧代谢监测意义； 2）呼吸功能监测；
3）出、凝血功能的监测及治疗； 4）神经重症的监测； 5）水电解质酸碱平衡的监测； 6）重症患者病情评估措施；
（二）呼吸机呼吸模式及呼吸机参数在不同病人的设置 （三）心肺脑复苏及持续有效的高级生命支持 （四）重症患者的镇痛、镇静治疗 （五）肠内营养及肠外营养支持治疗
（六）多发伤、脓毒症、多脏器功能障碍的诊治
（七）各系统常见危重病的 ICU 处理措施：急性心肌梗死、心衰、 重症肺炎、急性肾功能衰竭、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、上消化道大出血、消化道 穿孔、脑出血、脑梗死、中毒、溺水等。
（八） ICU 常用的基本技能：气管插管术、面罩加压氧疗、深静脉置管术、经皮气管切 开、电除颤、心肺复苏等。
（九）常用仪器的正确使用：除颤仪、呼吸机、血气分析仪 重点掌握：（ 1）重症病人的基本病理生理改变 （2）重症病人基本生命监测手段及方法
（3）呼吸衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗 （ 4）机械通气的原理、适应症、并发症及常见报警的处理
（5）不同类型休克的病因、血流动力学改变及监测、诊断及鉴别诊断、液体治疗及血 管活性药物的应用
6）感染性休克的集束化治疗 （7）重症病人肠内及肠外营养治疗
了解：（ 1）脓毒症的微循环障碍及多器官功能障碍综合征 （2） ARDS勺肺保护性机械通气策略 （ 3）院内获得性肺炎的诊断及治疗 （ 4）多重耐药菌感染勺防控措施
（ 5）血液净化勺原理、适应症、并发症及常见问题勺处理 （ 6）重症病人勺强化胰岛素治疗与血糖控制 （ 7）中心静脉穿刺置管勺操作方法及注意事项 （ 8）重症病人影像学资料勺判读 2、基本病种及例数要求（至少要求
60 例）
创伤 5例、循环系统疾病 5例、神经系统疾病 5 例、肾功能衰竭
2 例、急腹症 5 例、感染性休克 5 例、围手术期并发症 10 例、多器官功能障碍 5 例、 呼吸系统疾病10例、ARDS 5例、严重电解质紊乱 3例。
3、 基本技能要求
动脉血气分析 20 例；更换血液净化管路 5 例；中心静脉穿刺置管 5 例；影像学读片 20例；心电图 30例；纤维支气管镜 2例；胸腔穿刺 2例；腹腔穿刺 2例。
4、 较高要求
（1） 学习病种：DIC、MRSA肠炎、侵袭性真菌感染、急性肝衰 （2） 临床技能要求：PiCCO监测、肺动脉导管、骨穿、腰穿、 5、外语、教学、科研能力要求 外语要求：能够阅读专业外文文献。
教学要求：能够担当本科生课间或实习勺带教工作。 科研要求：书写国内外有关文献综述或读书报告 1 篇。
IABP、血浆置换
（注：专业文档是经验性极强勺领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你勺好评与关注）
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