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手足包扎，展开三角巾包扎后打结在背面； 膝、肘部包扎，叠三角巾为宽带状使用。
检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物； 包扎部位准确，动作轻巧迅速； 包扎牢固，松紧适宜，注意肢端血运； 伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带； 不冲洗伤口，不使用消毒剂，不涂任何药物； 不直接包扎嵌有的异物或外露的骨折断端。
耳鼻漏夜说明有颅底骨折，禁住止堵塞耳鼻孔，盖以干净敷料，防止感染或颅压增高； 开放性气胸呼吸极度困难，立即以保鲜膜或干净布料压住伤口，胶布固定、三角巾侧胸包扎； 腹腔内脏脱出，保护内脏，不回纳，盖以保鲜膜或干净敷料，再以三角巾做环套盖上器皿，三角巾包扎腹部，抬送时屈曲下肢；
肢体或手指断离时，以干净物品包好，或装入小瓶中，再放入盛冰块的容器内，不可直接放入冰或水中，提高再植成活率。
（4）创伤包扎注意事项
（5）特殊损伤的处理
五、现场骨折固定技术 1、人体骨骼图（略） 2、骨折固定目的
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制动，不扩大损伤，减轻痛苦； 减少出血、肿胀；
防止损伤脊髓、神经、血管； 为搬运、转运做必要准备。 闭合性骨折； 开放性骨折。
完全性骨折，碎骨多于三块为粉碎性骨折； 不完全性骨折，又称柳枝性骨折； 嵌插性骨折，又称嵌顿性骨折。 疼痛，伤处有明显压痛； 肿胀，出血和骨端错位重叠所致； 畸形，短缩、成角、旋转； 功能障碍，影响或丧失；
3、骨折类型
4、骨折的程度
5、骨折的表现
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血管、神经损伤的表现。
先检查有无危及生命的体征和环境； 正确使用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位； 夹板长度要超过骨折处上下两关节； 畸形肢体不能矫正；
暴露骨端不拉动不回纳，伤口不冲洗不涂药； 固定后抬高伤肢，注意肢端感觉及血运。
6、骨折现场固定的原则
7、骨折现场固定的方法 （1）肱骨干骨折
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两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫； 布带固定上下端； 屈肘位悬吊前臂。
两块夹板置于内外侧，加垫； 拇指向上，布带固定腕和肘； 悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部； 必要时可用杂志、衣物等替代固定。 外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫； 七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部； 以8字法固定踝部，足背部打结； 无长板时，可以健腿与患肢固定。 多造成胫骨外露的开放性骨折，需加厚垫； 长板自髋关节到外踝，短板大腿跟部到内踝； 关节处加垫，空虚处以软物填实； 五条宽带自上而下固定髋部、大腿、踝部； 打结于健侧，8字法固定踝部。 易危及脊髓而造成截瘫；
最好使用脊柱板或硬木板，以颈托固定颈部于轴线上； 动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上； 头、踝、腰空虚处垫实；
以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上。
（2）前臂骨折
（3）股骨干（大腿）骨折
（4）小腿骨折
（5）脊柱（颈腰椎）骨折
（6）骨盆骨折
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多因强大外力碰撞、挤压所致； 置仰卧位，屈膝，膝下放软垫；
宽布带自臀后向前绕骨盆扎紧，在下腹部打结固定。 重视颈腰椎骨折的处理，防止加重伤情； 开放性骨折禁用水冲洗，不可涂药，保持清洁； 不取出扎入的异物，在其两侧包扎固定； 肢体畸形时，就按原位置固定；
固定的主要作用是制动，防止再损伤，不可现场整复。
（7）现场固定骨折注意事项
六、伤员搬运和护送技术 1、原则
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并非简单的运送，须谨慎防止伤情加重； 准确区别伤情，动作轻巧、避免震动； 尽快离开危险地点，运送至救治场所； 因人制宜采取搀扶、背运、双人运等不同方式；
疑有脊柱、骨盆、下肢骨折时不可试行站立，肋骨骨折不可背送； 利用身边工具，可用木板、衣服、毛毯、绳索制作担架。 颈椎伤牵引颈部搬运，使用颈椎固定器；
脊柱伤多人抬起伤员，保持身体轴线，使用脊柱板； 扶持法、抱持法、背负法、平卧托运； 手搭杠轿搬运、椅托式、拉车式； 腋下拖行、衣服拖行、爬行法；
担架抬送：走步前左后右交叉，上坡头向前，下坡头向后。
2、常用搬运方式
第三部分 突发灾害现场救护
一、一般伤害现场救护 1、烧、烫伤救护要点
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立即用冷水冲洗10-30分钟，或冷水浸泡直至无疼痛感觉，然后剪开并脱去衣服； 轻轻擦干伤处，用纱布遮盖保护； 不可挑破水疱，也不要乱涂药水、药膏； 严重烧烫伤者口渴时不要喝白开水； 仰卧位观察病情，平稳行进，送往医院。
2、电击伤救护要点
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切断电源，用绝缘物将病人与电线分开； 确定伤员已不带电，方可进行救护； 无心跳呼吸，立即叩击除颤、CPR； 检查有无其他损伤，进行纱布覆盖或包扎；
高压电电击伤者不可贸然上前救助，应立即呼叫电业抢救电话； 紧急呼叫EMSS。
立即打开门窗流通空气，尽快离开中毒环境； 有自主呼吸者立即O2吸入； 心跳呼吸停止者立即进行CPR； 紧急呼叫EMS。
迅速清除口腔、鼻、咽部淤泥、杂草等，保持呼吸道通畅，不能强调控水而耽误抢救时间； 平卧，头倾于一侧，或面朝下侧俯卧位； 判断神志，看瞳孔、口唇颜色； 无心跳呼吸者，立即进行CPR； 紧急呼叫EMSS。
将病人搀扶到阴凉通风处，扇子扇风； 解开衣领、腰带，脱去衣服，温水擦头颈四肢； 清醒者可喝淡盐水、淡茶水；
观察呼吸、脉搏、神志情况，送医院治疗。 立即停止受伤关节活动；
冷敷受伤部位，24小时后改用热敷； 不可按摩或推拿受伤部位； 送到医院摄X-线片，排除骨折。 咬伤后必须进行防治狂犬病处理； 2小时内用大量清水冲洗伤口；
24小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清。 伤口上有两个较大较深的牙痕；
冷静处理，用布带在伤口近心端5cm处扎紧，每隔10-20分钟松开1-2分钟；
3、CO中毒救护要点
4、淹溺救护要点
5、中暑救护要点
6、踝关节扭伤救护要点
7、狗咬伤救护要点
8、毒蛇咬伤救护要点
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冲洗或灼局部伤口，除去伤口处毒液；
冲洗后用小刀划开两牙痕之间的皮肤，用手自上而下挤压，尽量排除毒液； 不可饮酒和奔跑；
紧急呼叫EMS，速送医院救治。
二、突发灾害现场救护 1、躲避地震要点 （1）总的原则
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就近选择牢固地点，逃离危险场所，避开易发生次生灾害地点，切断危险源，避免人为事故； 直下震发生在脚下，只能立即躲避；
近震时，破坏性强的S波比最初能感觉到的P波晚几秒至几十秒，须尽快选择躲避点。 从地震到房屋倒塌一般12秒，此时不要往外跑，拿靠垫护头，找承重墙处躲避。 如住平房或楼下，可果断决定逃至空旷处。
房屋内避震，迅速躲至坚固家具附近，或内墙墙根、墙脚；
躲进厕所、储藏室等开间小的地方或者跑到室外空旷的地方。不可跳楼，不要站在窗边或阳台上；
地震后室内坚固家具及墙角等处可形成安全的避震空间，应注意利用；
保持镇静，关闭电源、燃气，随手抓住一个枕头或坐垫护住头部在安全角落躲避。 上课时发生地震，不要向教室外面跑，立即用书包护住头部，抱头、闭眼躲至课桌下； 待地震过后在老师指挥下向教室外有序转移，不跳窗，不停留在楼梯间； 在操场时，可原地蹲下，双手保护头部，避开建筑物和危险物体，不可返回教室。 避开山脚、陡崖和陡峭山坡，以防山崩、滑坡及泥石流； 尽快向远离海岸线的地方转移，以避免海啸的袭击。
就地蹲下或趴在排椅下，避开吊灯或风扇等悬挂物，保护好头部； 千万不要慌乱涌向出口，避开人流的拥挤，避免被挤到墙边或删栏处；
在商场、书店、展览馆、地铁等处，应选择结实的柜台或柱子边、内墙角等处就地蹲下，远离玻璃橱窗、玻璃柜台或其他危险物品。
（2）楼房内避震
（3）学校避震
（4）在野外和海边避震
（5）在公共场所避震
（6）开车时遭遇地震该怎么办
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尽快减速，将车停靠路边，打开双闪应急灯，等震后再上路行驶；
如在高楼林立的停车场遭遇地震，应赶紧下车，在两车之间的位置抱头蹲下，当建筑物倒塌时，有一个躲避的空间；
不要进入隧道或者桥下，如已经在隧道或桥上，应当尽快离开；
现场救护基本知识与技能.培训讲学
