土地复垦表格

致： 工程，由于 （原因），现申请设计变更。 附：① 原结构示意图； ②设计变更示意图。 施工承包单位(章) 日 期 项目负责人 日 期____________ 监理单位审查意见： 经查验： （同意或不同意进行变更，及有更好的变更方案）。 监理单位(章) ____ _____ _日 期 总监理工程师 日 期 本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单位、业主、施工承包单位各一份。