附表13-1：
土地平整单元工程质量评定表 编号： 单位工程名称 分部工程名称 项次 项目名称 检1 耕作层土质 查 2 基底处理 项目 3 田埂培土 质量标准 土地符合设计及规范要求 基底上的坑、塘洞穴已按要求处理，填方压实 尺寸符合设计要求，远观顺直 检测点偏差 单元工程名称部位 单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 亩 年 月 日 年 月 日 评定 合格点数 合格率 核定质量等级
允许偏差 检1 基层平整度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ±3（cm） 测 项 大于20cm 目 2 耕作层厚度 3 长度、宽度允许偏差±50(cm) （田块） 施工单位自评意见 质量等级 建设单位、监理单位复核意见 施工单位 监理单位 单位名称 核定人 建设单位 附表13-2： 农沟、渠工程质量检查评定表 编号： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 检1 查检测 项目 1 2 项目名称 材料质量 轴线位移 项目高程 质量标准 符合设计及施工规范要求 检测点偏差 10(cm) ±15(cm) 8(cm) 质量等级 单位名称 1 2 3 4 5 6 单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 7 8 9 10 亩 年 月 日 年 月 日 评定 合格点数 合格率 核定人 核定质量等级 3 表面平整度 施工单位自评意见 施工单位 监理单位 建设单位、监理单位复核意见 建设单位 附表13-3： 干砌石单位工程质量评定表 编号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 项次 项目名称 质量标准 检验日期 评定日期 单元工程名称部位 年 月 日 年 月 日 检验结果 评定 检1 查 项2 目 1 检测项2 目 3 4 石料 砌石形式 平整度 标高 轴线位移 砌体厚度 质地坚实，无风化剥落和裂纹，单块重量应大于25kg 检测点偏差 允许偏差 ±3（cm） ±（cm） （cm） 2（cm） 质量等级 单位名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格点数 合格率 核定人 核定质量等级 无架空、无浮塞、无通缝、无叠砌、错缝搭砌、砌缝小于3cm 施工单位自评意见 建设单位、监理单位复核意见 施工单位 监理单位 建设单位 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位 项次 项目名称 质量标准 单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 年 月 日 年 月 日 评定 附表13-4： 浆砌石单位工程质量评定表 编号：
检查 2 项3 目 4 检测1 项目 2 1 石料、水泥、砂 符合规范要求 浆砌石 砂浆配合比 勾缝 空隙灌浆后用小石填塞，座浆饱满，无空隙 符合设计要求 无裂缝、脱皮现象 检测点偏差 平整度 允许偏差 ±3（cm） 2（cm） 质量等级 单位名称 施工单位 监理单位 建设单位 1 2 3 4 5 6 7 合格点数 合格率
8 9 10 墙体厚度 施工单位自评意见 建设单位、监理单位复核意见 核定人 核定质量等级 附表13-5： 混凝土预制U型槽单元工程质量评定表 编号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检验日期 评定日期 质量标准 年 月 日 年 月 日 评定 单元工程名称部位 项次 项目名称 检验结果
土地复垦表格
