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C．胃液分析 D．血清抗壁细胞抗体检测 11．急性肾小球肾炎的首发症状为( ) A．水肿 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血压 12．不属于糖尿病急性并发症的是( ) A．糖尿病酮症酸中毒 B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷 C．肾功能衰竭 D．糖尿病乳酸性酸中毒 13．下列关于放射性131I治疗错误的是( ) ．．A．131I治疗能抑制抗甲状腺激素合成
B．重症甲亢在131I治疗前应用药物治疗，避免发生甲状腺危象 C．131I治疗前2～4周避免用碘剂及其他含碘食物或药物 D．131I治疗后第l周应避免扪诊或挤压甲状腺
14．急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是( ) A．患者对化疗药物产生耐受性 B．白血病细胞易侵犯脑组织 C．化疗药难以通过血脑屏障 D．患者对化疗药物不敏感 15．诊断癫痫最有效的检查是( ) A．肌电图 B．脑电图 C．X线检查 D．脑CT
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16．关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是( ) A．烟龄越长，烟量越大，患病率越高 B．烟草中的苯并芘是致病的重要物质
C．吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍 D．吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加 E．吸烟可引起支气管平滑肌痉挛
17．革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是( ) A．多为医院外获得性肺炎 B．引起肺组织坏死脓肿形成 C．可有精神萎靡 D．常有循环障碍 E．抗生素治疗后体温多在2～3日内降至正常
18．关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是( ) A．所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧 B．氧疗可通过多种途径进行 C．吸入的氧气应湿化
D．氧疗的目标是使病人的PaCO2维持在正常范围 E．每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧 19．下列不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是( ) ．．．A．吸烟 B．冠心病家族史
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C．血脂代谢异常 D．肥胖和超重 E．糖尿病
20．高血压病患者适合参加的活动是( ) A．举重等力量型活动 B．打篮球等竞赛性质的活动 C．快步走等有氧运动 D．太极拳 E．养花除草等有兴趣的休闲活动
21．急性肾小球肾炎常见的严重并发症有( ) A．急性心力衰竭 B．出血 C．血栓和栓塞 D．急性肾功能衰竭 E．高血压脑病
22．急性白血病白血病细胞浸润的表现有( ) A．骨痛 B．肝、脾和淋巴结肿大 C．牙龈肿胀 D．贫血、出血 E．肺部感染
23．粘液性水肿昏迷的诱发因素有( ) A．寒冷 B．感染 C．手术 D．镇静药使用不当 E．口服过量甲状腺素制剂
24．关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是( ) A．水痘第1天出疹 B．猩红热约第2天出疹 C．麻疹约第4天出疹 D．斑疹伤寒约第5天出疹 E．伤寒约第6～7天出疹
25．关于系统性红斑狼疮的描述正确的是( ) A．青年女性多见，尤以育龄女性为多 B．临床表现可有典型面部蝶形红斑
C．病因不明，可能与精神刺激、创伤等应激因素有关 D．受累脏器只有肾脏，约半数病人有狼疮性肾炎 E．反复发作，常迁延不愈
三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26．肺癌组织学分型中预后较好的类型是________癌，恶性程度最高的是________癌。
27．糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是________，在用药过程中
应注意观察副作用和预防________感染。
28．心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时，应监测________和________。
29．血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括：①使交感神经发放冲动增加；②使小
动脉收缩，________增加；③使醛固酮分泌增加，导致________。
30．上消化道出血患者若短期内出血量超过________ml或全血量的________％，
可出现周围循环衰竭的表现。
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31．幽门螺杆菌常见的感染途径是经口－口或________途径。 32．糖尿病微血管病变主要包括________及________。
33．急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄入量应低于________克／天。
34．急性肾小球肾炎常发生于________菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染。 35．系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括________、病毒感染、某些药物
和食物成分等。
36．缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和________。 37．传染病自感染至发病之间的时间称为________期。
38．传染病流行过程需要的三个基本条件为________、________和人群易感性。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 39．支气管哮喘 40．失衡综合征 41．淋巴瘤 42．失语 43．传染源
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
44．简述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。 45．简述输血及成分输血护理的注意事项。
46．简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理。 47．简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
48．患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼
痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。
入院体检：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L) 请写出：（1）此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
（2）根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。 （3）心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤? （4）该患者最主要的三个护理诊断。
49．患者，男性，35岁，因工作紧张，经常熬夜且精神压力大，近半个月来常
于夜间出现饥饿样上腹痛，进食后可缓解，自服“阿司匹林”止痛，未见明显缓解。近l周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气。门诊查体：BP100/70mmHg，P64次/分，心、肺(-)，腹软，剑突下轻压痛，余(-)。初步诊断为“十二指肠溃疡”，并予以奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗。 请写出：（1）诊断为十二指肠溃疡的主要依据。
（2）为明确诊断，首选的辅助检查项目。
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（3）奥美拉唑和胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项。
全国2010年4月高等教育自学考试
内科护理学（二）试题 课程代码：03202
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（ ） A．支气管循环执行气体交换功能
B．胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的 C．Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质 D．气管插管过深易误入左主支气管
2．对诊断和治疗COPD最有意义的检查是（ ） A．痰细胞学检查 B．胸部X线检查 C．肺功能检查 D．动脉血气分析 3．结核菌素试验结果（+ + +）是指局部（ ） A．硬结直径＜5mm B．硬结直径5～9mm C．硬结直径10～19mm
D．硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴水泡、坏死
4．患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸
困难，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是（ ） A．恶化型心绞痛 B．急性心肌梗死 C．急性肺炎 D．急性左心衰竭
5．特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是（ ） A．乳酸脱氢酶 B．血清磷酸肌酸激酶及其同工酶 C．肌钙蛋白T或肌钙蛋白I D．天门冬酸氨基转移酶 6．适合高血压患者运动的项目是（ ）
A．骑自行车、健身操、快步行走 B．极轻量级举重 C．俯卧撑 D．短跑比赛
7．患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措
施中错误的是（ ） ．．
A．立即开放静脉、配血 B．输入大量库存血 C．监测生命体征 D．记录24小时出入量
8．患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为（ ） A．5～10ml B．15～30ml C．50～70ml D．100～150ml 9．治疗肾性贫血的特效药物是（ ）
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．重组人促红细胞生成素 C．铁剂和叶酸 D．必需氨基酸
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10．按我国慢性肾衰竭分期方法，下列属于尿毒症期的是（ ） A．肌酐清除率60ml/min，血肌酐80μmol/L B．肌酐清除率50ml/min，血肌酐120μmol/L C．肌酐清除率20ml/min，血肌酐450μmol/L D．肌酐清除率6ml/min，血肌酐800μmol/L
11．糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为（ ） A．15%～20% B．30%～40% C．55%～60% D．65%～70% 12．下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是（ ） ．．
A．每日用低于40度的温水洗脚 B．每日检查足部颜色、温度
C．预防足部外伤，选择合适鞋袜 D．热水袋热敷促进足部血液循环
13．急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是（ ） A．柔红霉素 B．高三尖杉酯碱类 C．甲氨蝶呤 D．长春新碱
14．对系统性红斑狼疮特异性高，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是（ ） A．抗核抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗Sm抗体 D．抗磷脂抗体
15．对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择（ ） A．温开水 B．高锰酸钾溶液 C．弱碱性溶液 D．弱酸性溶液
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 16．呼吸衰竭的发病机制包括（ ） A．通气不足 B．通气/血流比例失调 C．弥散功能障碍 D．营养不良 E．呼吸浅速
17．下列对肺炎患者的护理措施正确的是（ ） A．高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B．胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C．低氧血症患者应予氧疗
D．血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E．鼓励患者深呼吸
18．洋地黄毒性反应的主要表现有（ ） A．恶心、呕吐、食欲不振 B．腹痛、腹泻 C．头晕、黄视、绿视 D．乏力、腹胀 E．引发各种心律失常
19．与消化性溃疡发病相关的因素有（ ） A．吸烟 B．幽门螺杆菌感染 C．非甾体抗炎药 D．胃酸和胃蛋白酶 E．遗传因素
20．下列胃镜检查后的护理措施正确的是（ ） A．禁食24小时
全国自考内科护理学二历年真题及部分答案
