医师规培考试题库
内科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是 A . 血清铁
B . 红细胞内游离原卟啉 C . 骨髓细胞外铁 D . 骨髓红细胞内铁
E . MCV、MCH、MCHC
2 ． 37岁肥胖女性，1年来每日均出现头痛，晨起时明显，有发作性短暂视物模糊，双侧均有，并有搏动性耳鸣，体检发现双侧视乳头水肿，可能的诊断为 A . 脑假瘤综合症 B . 低颅压头痛 C . 反弹性头痛 D . 爆裂样头痛 E . 偏头痛
3 ． 男性，48岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约
250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是 A . 支气管动脉破裂 B . 支气管静脉破裂 C . 肺毛细血管炎 D . 肺动脉分支破裂 E . 肺静脉分支破裂
4 ． 急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B . 血清淀粉酶在8小时达峰值
C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E . 尿淀粉酶增高可持续2～4周
5 ． 强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。 A . 卡马西平 B . 奥卡西平 C . 丙戊酸钠 D . 拉莫三嗪 E . 托吡酯
6 ． 单纯部分运动性发作的病理机制是: A . 中央后回破坏
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B . 中央后回刺激 C . 中央前回破坏 D . 中央前回刺激
E . 中央前回、中央后回均破坏
7 ． 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系 A . 精神病发作 B . 精神的衰退 C . 肥胖
D . 库欣(Cushing)综合征 E . 发作性低血糖
8 ． 男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为
A . 结核性渗出性胸膜炎 B . 肺炎球菌肺炎 C . 葡萄球菌肺炎 D . 干性胸膜炎 E . 癌性胸膜炎
9 ． 患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑 A . 急性胃炎 B . 急性胰腺炎 C . 胃溃疡 D . 胆囊炎
E . 胃神经官能症
10 ． 1型糖尿病的主要特点是 A . 多见于40岁以上的成年人 B . 易发生糖尿病酮症酸中毒
C . 与免疫介导的胰岛B细胞增生有关 D . 早期常不需要胰岛素治疗 E . 多数患者表现为胰岛索抵抗
11 ． 男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为 A . 结核性胸膜炎 B . 铜绿假单胞菌肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 肺炎链球菌肺炎 E . 克雷白杆菌肺炎
12 ． 男性，45岁，过去10年经常大便带血。无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是 A . X线钡剂灌肠检查
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B . 直肠指诊
C . 纤维光束结肠镜检查 D . 乙状结肠镜检查 E . 常规体检及化验
13 ． 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是 A . 抵抗力降低 B . 脾功能亢进
C . 肝脏合成白蛋白的能力降低 D . 腹水形成
E . 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
14 ． 女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示；右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是 A . 细菌性肺炎 B . 支原体肺炎
C . 变态反应性肺炎 D . 酪性肺炎 E . 肺脓肿
15 ． 男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g／L，ESR90mm/h，尿蛋白(++)，该诊断首先考虑 A . 类风湿性关节炎 B . 风湿性关节炎 C . 肾肿瘤骨髓转移 D . 慢性肾炎 E . 多发性骨髓瘤
16 ． 胃溃疡的最佳手术方式是
A . 胃大部切除，行胃十二指肠吻合术 B . 胃大部切除，行胃空肠吻合术 C . 高选择性迷走神经切断术
D . 胃窦切除，选择性迷走神经切断术 E . 迷走神经干切断术
17 ． 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确 A . 使血管紧张素Ⅱ生成减少 B . 抑制激肽酶Ⅱ的作用 C . 间接使PGI2合成增多 D . NO合成减少
E . 抑制交感神经活性
18 ． 成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量 A . ＞800ml B . ＞1000ml
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规培考试题库-内科46
