下肢静脉曲张(单侧腔内激光)临床路径表单(患者篇)
患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:
住院日期: 年 月 日 标准住院日:1~14天 天 数 项 目 宣 教 住院第1天 □主管医生、责任护士、科主任、 护士长 □病房安全措施及贵重物品保管 □测量生命体征,身高、体重 并协助患者到相关科室检查 □术前戒烟 □心理指导 住院第2或3天 (手术准备日) □告知特殊检查的注意事项 □相关治疗配合及用药指导 □疾病的相关知识教育 伤等 □术前心理疏导 □术前物品准备 住院第3或4天 (手术日) □术前心理疏导及手术相关知 识的指导 □术后相关注意事项 □主要用药名称、用法及注意 事项 □术后卧位及床上活动的目的、 方法及注意事项 □下床活动时间、方法、意义 及注意事项 □切口的保护方法 □心理护理 □空腹抽血化验留取大小便标本 □术前皮肤准备 □病区环境及规章制度、探视制度 □指导并协助患者检查 □告知检查的内容、目的及注意事项 □安全教育:防跌倒、坠床、烫 □术前评估 大小便 □术前示教:咳嗽、咳痰、床上 □用药及各种治疗指导 饮 食 运 动 病 情 变 异 记 录 护士签名 □一般病人普食 □糖尿病病人按糖尿病饮食(如 控制饮食量,食多样化,多 吃五谷杂粮,蔬菜及含糖量 少的饮食少吃煎炸、坚果类 食物等) □心脏病病人低盐低脂饮食 □根据病情进行适量运动 □卧床时抬高患肢(30~40度) □同第一天 □术前禁食12小时,禁饮4~6 小时 □术晨禁食水 □根据病情进行适量运动 □卧床休息抬高患肢(30~40 □卧床时抬高患肢(30~40度) 度) □无 □有 □无 □有, □无 □有
天 数 项 目 宣 教 住院第4~5天 (术后第1日) □术后卧位及床上活动的目的、 方法 □下床活动时间、方法、意义 及注意事项 □卧床时抬高患肢(30~40度) □引流管的管理及注意事项 □药物指导 □注意足背动脉搏动及切口情 况 □心理护理及生活指导 住院第5~6天 (术后第2日) □下床活动时间、方法、意 义及注意事项 □卧床时抬高患肢(30~40 度) □引流管的管理及注意事项 □注意足背动脉搏动及切口 情况 □药物指导 □心理护理及生活指导 住院第7~14天 (出院日) □鼓励适量下床活动 □定期随访,不适随诊。 □告知拆线后相关注意事项 □进行健康指导 □交代出院后注意事项 □征求患者的意见和建议, 以便改进工作。 □办理出院手续。 饮 食 运 动 病 情 变 异 记 录 护士签名
□普食 □普食 □普食 方式、强度、时间及注意事项)。 的方式、强度、时间及注意 事项) □根据病情进行适量运动(运动的 □根据病情进行适量运动(运动 □根据病情进行合理运动 □无 □ 有 □无 □有 □无 □有
下肢静脉曲张(单侧腔内激光)临床路径表单(护理篇)
患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:
住院日期: 年 月 日 标准住院日:1~14天 天 数 项 目 宣 教 住院第1天 住院第2~3天 住院第4~14天 □自我介绍,并介绍主治医师, □嘱患者卧床休息,抬高患肢 □术日卧床休息,待肢体知 科主任、护士长 □嘱患者卧床休息 □根据病情合理饮食 注意事项,使其更好的配合 检查 □协助患者到相关科室检查 □讲解疾病相关知识, □安全教育:防跌倒、防坠床、 防烫伤等 □入院护理评估 (30~40度) □讲解各项检查的结果。 □讲解疾病相关知识 防烫伤等。 觉恢复可做指趾背屈运动, 注意安全。 □讲解疾病相关知识。 □术后相关注意事项 事项 □注意足背动脉搏动及切口情况 □心理护理及生活指导 □鼓励适量下床活动 □告知拆线后相关注意事项 □介绍病区规章制度及病区环境 □普食(根据病情合理饮食) □让患者了解各项检查的目的、 □安全教育:防跌倒、防坠床 □主要用药名称、用法及注意 护 理 措 施 □准备床单位,备齐患者所需物 □三级护理,整理床单位,监 □一级护理,术后第二天改二 品 □通知医生,测量生命体征、身 高体重 □正确执行医嘱 测生命体征,观察患肢情况 及足背动脉搏动情况 □正确执行医嘱,继续完善各 项检查 级护理,视病情给予三级护 理,整理床单位,监测生命 体征,注意肢体活动、足背 动脉搏动及切口情况 □正确执行医嘱,正确给药,观 察患者病情变化 □做好各项基础护理 □心理护理及生活指导 □对出院患者进行出院指导,告 知出院后注意事项, □定期随访 □安排患者检查,留取各种标本 □做好各项基础护理。 □做好各项基础护理,观察患者 □观察患者病情变化,尤其是 病情变化 □心理护理 有肢体水肿者 □心理护理 饮 食 病 情 变 异 记 录 护士签名 □普食(根据病情制定饮食) □普食(根据病情制定饮食) □普食(根据病情制定饮食) □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2.