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第13章 心理危机干预
13.1 复习笔记
一、心理危机概述 (一)心理危机干预的概念 1.心理危机干预的定义及目标 (1)定义
①心理危机又称为危机,是指个体面临重大生活事件如亲人死亡、婚姻破裂、或天灾人祸等时,既不能回避,又无法用通常解决问题的方法来应对时所出现的一种心理失衡状态。
②心理危机干预又称危机干预、危机介入、危机管理或危机调解。危机干预是给处于危机中的个体提供有效帮助和心理支持的一种技术,通过调动他们自身的潜能来重新建立或恢复到危机前的心理平衡状态,获得新的技能,以预防将来心理危机的发生。
(2)目标
危机干预的最低目标是在心理上帮助当事人解决危机,使其功能恢复到危机前水平;最高目标是提高当事人的心理平衡水平,具有更强的应对危机的能力,具体分为三个层次:
①帮助危机当事人减轻情感压力,降低自伤或伤人的危险;
②帮助当事人组织、调动支持系统应对危机,避免出现慢性适应障碍,恢复到危机前的功能水平;
③提高当事人的危机应对能力,使其更加成熟。
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www.100xuexi.com 2.心理危机的特点 (1)危险与机遇并存
圣才电子书 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 危机可能导致个体严重的病态或过激行为,但同时危机中也潜伏着机会,它带来的痛苦和焦虑迫使当事人积极进行改变,寻求帮助,这就有可能打破个体原有的定势和习惯,增强适应环境的能力,带给个体成长和自我实现的机遇。
(2)危机的复杂性
危机是复杂的,它就像一张网,个体微观环境与大环境相互交织,纠缠在一起。一旦危机出现,会有很多复杂的问题浮出水面。个体所处的环境也决定了危机处理的难度,个体的社会支持系统直接影响问题的解决和新的平衡建立,家庭和朋友是直接影响问题解决和恢复到稳定状态的重要因素。
(3)问题解决的困难性
当个体处于危机时,其可供利用的心理能量降到最低点,有些深陷危机的个体会拒绝成长。危机干预工作者要帮助处于危机中的个体建立新的平衡,这需要运用专业的心理学支持,常用的方法有“支持治疗”、“焦点解决短期心理治疗”、“家庭治疗”、“认知行为治疗”等。
(4)普遍性与特殊性
危机的普遍性是指在特定情况下,没有人能够幸免。心理危机的特殊性是指,面对同样的情况,有些人能够成功地战胜危机,而另外一些人则不能。
(5)难以回避的选择
面对危机,我们必须作出选择。听天由命,不选择本身也是一种选择。这种消极的选择最终可能会带来毁灭性的后果。而积极应对处理,播下希望和计划的种子,就会有机会进行行动去解决困难、直面挑战。
3.成功的危机干预工作者的特征
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www.100xuexi.com (1)丰富的生活经验
圣才电子书 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 丰富多样的生活经验是情绪成熟的重要资源,使危机干预工作者不仅在危机境遇下,而且在他们的日常生活中也能保持稳定和一致。成功的危机干预工作者会在复杂的生活经历中学习、成长,并能将这些经验应用于实际工作中。在危机面前他们能够表现得成熟、乐观和坚强。
(2)娴熟的专业技巧
危机干预人员的专业技巧包括:专心致志;准确倾听并做出合适的反应;在干预中思维、情感和行为保持一致;稳定和支持的技巧;分析、综合和诊断的基本能力;基本的评估和转诊技巧;探索多途径解决问题的能力。
(3)心理反应迅速
与一般心理治疗相比,危机干预需要更多的行动和指导。在危机干预中,反应的时间相当有限,很少能对问题进行细嚼慢咽式的思考。危机干预工作者必须对危机中不断涌现、不断变化的问题作出迅速的反应和处理。不能进行快速和准确思考的人会发现危机干预是一项非常令人头痛的工作。
(4)较高的心理健康水平
①镇定的心态:危机干预工作者保持冷静、镇定,帮助受害者建立稳定、理性的氛围,这在危机干预中至关重要;
②创造性和灵活性的统一:工作者使用危机干预技能时,要根据实际需要灵活的运用; ③充沛的精力:解决复杂问题时,不仅要有从事这种工作的热情,还需要有能力照顾自己的躯体和心理需要,保持旺盛的精力;
④其他特征:坚韧、知足、勇气、乐观、现实、客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心是顶级危机干预大师所必须具备的特征。
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圣才电子书 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 (二)心理危机干预的历史与现状 1.国外概况 (1)专业危机干预
专业危机干预是由心理学家、精神病学家、社会学家主持。科学或专业性的危机干预服务不足100年。1957年美国心理学家在洛杉矶建立了首家专业性质的自杀预防中心,此后各个国家,尤其是发达国家相继建立了功能相同的机构。
(2)非专业机构
非专业机构是由经过培训的志愿人员组成,活动经费由慈善机构或大型企业赞助,志愿人员利用业余时间参加。目前,非专业自杀预防机构已经形成国际性网络,主要的有如下几个:
①撒玛利亚组织,该组织于1953年创建。目前已经发展到30多个国家,1974年该组织更名为国际益友会,总部设在伦敦。
②国际生命线,1963年在澳大利亚悉尼建立,目前在12个国家的125个城市建立了200多所热线服务机构,总部在澳大利亚昆士兰。
③国际紧急电话咨询联盟,1960年在柏林创立,后来扩展到欧洲所有国家,总部在日内瓦。
(3)学术组织
心理危机干预方面的学术组织有:
①国际自杀预防协会,1960年成立,总部在维也纳,1995年总部移至美国芝加哥; ②国际死亡学和自杀学协会,1992在墨西哥建立,总部在墨西哥城。 ③自杀预防协会、自杀学学会、危机干预协会
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www.100xuexi.com 2.国内概况
圣才电子书 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 国内最早成立的危机干预机构是南京危机干预服务中心,在1991年成立。此后,北京心理危机研究与干预中心在2001年,杭州心理危机研究与干预中心在2004年成立,深圳市心理危机干预中心、四川省心理干预中心也都先后挂牌。这些专业机构的成立,为自杀的研究和预防、处理突发事件、对重大灾害的相关人群的心理干预与恢复作出了重要贡献。
3.心理危机干预的发展方向
从心理危机干预的历史来看,危机干预经历了从主要由志愿者从事的民间运动发展到一门专业化的分支学科的过程。危机干预将不仅仅限制在精神卫生领域,而会发展为人类服务的一个重要分支。不同的机构将会相互合作,危机干预服务将会延伸到全国各个地区,并向着系统的、合作的、积极的、预防的策略方向发展。
(三)心理危机造成的心理与生理影响 1.心理影响 (1)认知能力改变
①感知觉能力降低:包括知觉速度变慢、准确性变差;判断和决策能力下降;注意力范围变窄、注意分配和转移能力降低等等。
②回忆和提取功能下降:大脑皮层的紧张度增强,皮层的兴奋过强,致使许多平时很容易回忆的信息不能回忆。表现为近期记忆能力下降,对灾难发生后的一些事情回忆困难。
③思维迟钝:此时个体的思维和解决问题的能力严重下降,思维的广阔性和灵活性变差,常常出现思维定势、思维局限,严重者还会出现思维停滞,大脑一片空白。表现为困惑、计算和作决定困难、思考理解能力下降、工作效率降低。
(2)情绪改变
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