工序质量报验单(通用)
工程名称: 编号: A3.3 致： (监理单位) 兹报验： 验收时间： 本次报验内容系第 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人： 日期： 监理申查意见： □可进行后续施工， □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 注：1、未经项目经理部验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制
承包单位签收人姓名及时间 室外供热管网管道地埋管及配件安装分项工程检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序号 无锡太湖工业设备安装有限公司 检验批部位 分包项目经理 设计执行标准名称及编号 主 控 项 目 一般 项目 允许 偏差 项目 保证 项目 无损 探伤 施工单位检查评定结果 建设监理单位验收结论 1、 补偿器，固定支架位置和构造必须符合设计要求 2、 地埋出口疏水阀安装便于检修、操作、介质流向正确 3、 地埋管安装焊口处的保温防腐符合设计要求和规范规定 4、 地埋阀门进方箱子，拼装焊缝内外壁均满焊 1、 标高（mm） 允许偏差25 2、 坐标（mm） 允许偏差60 1、 焊缝余高 ≤1+0.16且≤3 2、 外壁错边量 壁厚约15%且≤3 3、 对口间隙 2~3 4、 坡口 65°~70° 焊缝表面质量符合下列规定 1、 焊缝高度不得低于母材表面，焊缝与母材应圆滑过渡 2、 焊缝表面应无裂纹，未熔合，未焊透，夹渣，弧孔和气孔等缺陷 焊口总数（只） 抽查比例% 检查焊口数 100% 附焊口布置立体图 项目专业质量检查员： 项目经理 专业工长 施工班组长 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 一次合格率% 100% 年 月 日 建设（监理）单位项目专业技术负责人： 年 月 日 管道严密性试验报告
200 年 月 日 编号： 建设单位 安装单位 施工图号 工作介质 试验温度 严密性试验 试验压力 结果 无锡太湖工业设备安装公司 单位工程名称 分部分项名称 管线号 工作压力 试验介质 停压时间 无渗漏,无降压 试验曲线图： 压力 0.4MPa 30min 时间 建设单位 施工负责人 监理单位 技术负责人 监检单位 质检负责人 架空管道管道及配件保温分项工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 结构类型 项目经理 分包单位负责人 检验批数 技术负责人 分包项目经理 检验批部位、区段 施工单位评定结果 监理（建设）单位验收结论 检查结论
项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 工序质量报验单(通用)
工程名称: 编号: A3.3 致： (监理单位) 兹报验： 验收时间： 本次报验内容系第 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人： 日期： 监理申查意见： □ 可进行后续施工， □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期：
注：1、未经项目经理部验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制
承包单位签收人姓名及时间
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