疑似具核梭杆菌和直肠弯曲菌致脑膜炎1例

疑似具核梭杆菌和直肠弯曲菌致脑膜炎1例

丘小慧， 王 进， 黄燕宁， 陈红常 【期刊名称】中国感染与化疗杂志 【年(卷),期】2019(019)003 【总页数】4

【关键词】 具核梭杆菌； 直肠弯曲菌； 脑膜炎

具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum）和直肠弯曲菌（Campylobacter rectus）均为革兰染色阴性、无芽胞的专性厌氧菌。1893年Van Leeuwenhock从牙菌斑中分离到细长的梭状微生物，1898年Veillon和Zuber命名其为成梭杆菌（Bacillus fusiformis）。1922年Knorr将具核梭杆菌归类为梭杆菌属 [1]。研究发现，具核梭杆菌不仅可引起口腔感染性疾病，还与大肠癌及脑、肝、肺、脾等脏器的感染密切相关 [2]。而直肠弯曲菌，最早被命名为直肠沃林菌（Wolinella recta） [3]，1979年即发现其可能是人类口腔牙周炎的病原体。此后，越来越多的研究表明直肠弯曲菌为口腔定植菌群的一种 [4-5]，且其引起口腔外感染的疾病较少。本文报道1例疑似具核梭杆菌和直肠弯曲菌引起脑膜炎的病例。

1 临床资料

患者男，64岁。因“反复头痛5个月余，发热12 d”，于2018年7月17日入院。患者于2018年2月无明显诱因下出现头痛，于外院诊断“鼻咽未分化型非角化性癌放化疗后”，头痛考虑放射性脑病可能性大，予药物治疗后头痛仍反复发作。2018年7月5日出现发热，体温最高达39.5 ℃，伴畏寒、咳嗽、咯白色黏痰，查胸部CT提示右肺下叶间质性病变，考虑“呼吸道感染”，经