眼科学知识点复习
1.睑板腺囊肿的治疗方法？
①小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收 ②大者可通过热敷，或向囊内注射糖皮质激素促其吸收
③如不能消退，应在局部麻醉下手术切除。切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容物刮除干 净，剪除分离后部囊壁，以防复发 ④术后复发或老年人应做病理检查
2.慢性泪囊炎的临床表现？ ①主要症状是泪溢
②结膜充血，下睑皮肤出现湿疹
③用手指挤压泪囊区，有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出
④泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪小点反流，同时有黏脓性分泌物 ⑤分泌物大量贮留，泪囊扩张，形成泪囊黏液囊肿。
3.孔源性视网膜脱离的临床表现？
①发病初期有眼前漂浮物，闪光感及幕样黑影遮挡，并逐渐变大。RD累及黄斑时视力明显减退
②眼底检查见脱离的视网膜呈灰白色隆起，脱离范围可由局限性脱离至视网膜全脱离。大范围RD区呈波浪状起伏不平。严重者，视网膜表面增殖，可见固定皱褶。
③散瞳后间接检眼镜或三面镜检查，大多数裂孔可找到，裂孔最多见于颞上象限
4.沙眼的定义：沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。
WHO沙眼诊断标准：至少符合下述标准中的两条： ①上睑结膜5个以上滤泡 ②典型的睑结膜瘢痕
③角膜缘滤泡或Herbert小凹 ④广泛的角膜血管翳
5.前葡萄膜炎体临床表现？
症状：急性炎症者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，视力下降；慢性炎症者症状不明显，但易发生并发性白内障和继发性青光眼，可导致视力严重下降。 体征：①睫状充血或混合性出血 ②角膜后沉着物（KP）：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面。其形成需要角膜内皮 损伤和炎症细胞或色素的同时存在
③前房闪辉：血-房水屏障功能被破坏，蛋白进入房水所造成的裂隙灯检查时表现为前房内白色光束 ④前房细胞：病理状态下房水中可出现炎症细胞（前房积脓）、红细胞（前房积血）、肿瘤细胞或色素细胞。前房积脓：当房水中大量炎症细胞沉积于下方房角时，可见到液平面。 ⑤虹膜改变：虹膜前粘连，房角粘连，虹膜后粘连，虹膜膨隆
⑥瞳孔改变：瞳孔缩小。虹膜部分后粘连不能拉开，散瞳后常出现梅花状、梨状或不规则状瞳孔。若瞳孔发生360o粘连，称瞳孔闭锁。若纤维膜覆盖整个瞳孔区，称瞳孔膜
闭。
⑦晶状体改变：色素可沉积于晶状体前表面，遗留下环形色素 ⑧玻璃体及眼后段改变：虹膜睫状体炎和前部睫状体炎时，前玻璃体内可出现炎症细胞；偶尔出现反应性黄斑囊样水肿或视盘水肿（眼底） 并发症：①并发症白内障 ②继发性青光眼 ③低眼压及眼球萎缩
6.真菌性角膜炎临床表现？
①多有植物性外伤史或长期使用糖皮质激素和抗生素病史 ②起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较轻，伴视力障碍
③角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观 ④溃疡周围有基质溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环 ⑤角膜感染灶旁可见“伪足”或卫星样浸润灶 ⑥角膜后可有斑块状沉着物
⑦前房积脓呈灰白色，黏稠或呈糊状
7.慢性高血压视网膜病变分级？
Ⅰ级：血管收缩变窄。视网膜动脉普遍轻度缩窄，特别是小分支，动脉反光带增强，有静脉隐蔽现象。。
Ⅱ级：动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处表现为：隐匿合并偏移（Salus征）、远端膨涨（静脉斜坡）或被压成梭形（Gunn征）并可呈直角偏离。
Ⅲ级：渗出。可见棉絮斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变。 Ⅳ级：Ⅲ级改变基础上，伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症
9.泪液的功能？
①润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥 ②保持角膜光学特性 ③供给角膜氧气
④冲洗抵御眼球表面异物和微生物
10.白内障的症状？
①视力下降。是白内障最明显也是最重要的症状。 ②对比敏感度下降
③屈光改变：核性近视，晶状体性散光 ④单眼复视或多视 ⑤眩光 ⑥色觉改变 ⑦视野缺损
11.眼表疾病的临床表现？ ①角膜上皮结膜化。角膜缘干细胞功能障碍的特征性改变，表现为结膜上皮向角膜内生长取代角膜上皮
②角膜表面或深层新生血管生长，表现为角膜表面新生血管膜 ③角膜上皮反复糜烂，持续性角膜溃疡 ④眼表面干燥
⑤周边纤维血管组织长入角膜内，假性胬肉形成
12.病理性近视的临床表现？
近视度数超-6.00D 远视力差 飞蚊症 漂浮物 闪光感 黄斑出血 视网膜下新生血管 豹纹状眼底 近视弧形斑 漆裂纹 Fuchs斑 视网膜周边部格子样或囊样变性 玻璃体液化混浊 玻璃体后脱离 发生视网膜脱离 撕裂 裂孔 黄斑出血 新生血管危险性大 后巩膜葡萄肿 ①远距视物模糊，近距视力好
②近视初期常有远距视力波动，注视远处时眯眼
③由于看近时不用或少用调节，所以集合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜视
13.视网膜动脉阻塞的临表？
①患眼视力突发无痛性丧失。某些病例发病前有阵发性黑矇史。90%CRAO眼初诊视力在指数至光感之间。
②患眼瞳孔散大，直接对光反射极度迟缓，间接对光反射存在。
③眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿，后极部尤为明显，混浊水肿呈苍白色或乳白色，中心凹呈樱桃红斑。
④视网膜动静脉变细，严重者视网膜动静脉均可见节段性血柱。
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