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婴幼儿喂养原则及方法

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影响铁吸收的因素

? 有利因素:

? 富含维生素C 的食品

? 鱼及其它海洋食品, 以及肉类

? 可增加鸡蛋、牛奶和植物性食品及谷类、豆类、其他种子、蔬菜和水果中铁的吸

收。

? 不利因素:

? 某些饮料,如茶、咖啡会降低铁的吸收。

? 凡影响铁吸收的因素也会影响钙与锌的吸收。

富锌食品来源

? 肝及动物内脏 ? 血制品

? 畜、禽及、鱼的肉 ? 贝蛤类、蛋黄

富维生素A食品来源

? 母乳及各种动物肝脏、蛋黄和深色蔬菜;

? 橙色水果:如芒果、番木瓜、鸡蛋果(西番莲)。注意不包括橙子; ? 橙色蔬菜:胡萝卜、南瓜、红心红薯、红/橙色辣椒,但不包括西红柿; ? 深色蔬菜:菠菜、米苋、木薯叶、红薯叶、南瓜叶、花椰菜;

富维生素C食品来源

? 新鲜水果:

– 猕猴桃、大枣、番石榴、橙、柠檬、橘子、芒果、番木瓜、浆果、香蕉、鸡蛋

? 绿叶蔬菜:

– 菠菜、米苋、木薯叶、红薯叶、卷心菜、花椰菜、菜花

? 粉质蔬菜:

– 土豆、木薯、大蕉

辅食添加顺序及性状

? 0-4月龄:纯奶期,纯母乳(6月)喂养可以不喝水。 ? 4-6月龄:流质及泥糊状食品。

铁强化米粉,蔬菜泥(3-4种)后,水果泥或汁(2比1, 1比1兑水),鸡蛋黄(5月龄),鱼泥(6月龄)。 学会用勺子吃。

? 6-8月龄:以泥糊状及半固体食物 为主。

增加蔬菜、水果、荤菜品种,肉泥,鸡肉、鸭肉、菜粥烂面条。学会吃1顿粥或面条。可以吃熟的植物油。

? 8-12月龄:半固体及固体食物。能够吃“手指食物”,

? 10个月吃蒸蛋羹。逐步建立3餐3点饮食模式。

辅食添加顺序及性状

? 12-24月龄 : 吃的食物类型与家庭其他人员一样,但应避免可能引起窒息的食

物,质地细软,易于咀嚼。

热能、奶量,辅食量及提供次数

? 1)6-8月龄:(800-850大卡/天)

? 母乳喂养:辅食200大卡/天。

? 配方奶喂养:辅食300大卡/天,奶700ml,合500大卡/天。辅食提供的次数2-3次。

? 2)9-11月龄(900-950大卡/天)

? 母乳喂养:辅食300大卡/天。

? 配方奶喂养:辅食550大卡/天,奶500ml,合350大卡/天。辅食提供的次数3-4次。

? 3)12-23月龄(1100大卡/天)

? 母乳喂养:辅食550大卡/天。

? 配方奶喂养:辅食550大卡/天,奶500ml,合350大卡/天。

合适的喂养次数

? 取决于当地食物的能量密度,及每一 ? 次喂养中通常的摄入量。

辅助食品的营养成分

? 给孩子喂各种食物来保证达到营养需求量。肉、禽、鱼、蛋应每天进食,或尽可

能地常吃。素食的膳食不能满足这一年龄的营养需要,除非使用营养素补充剂或强化产品。(见下面一张幻灯片)富含维生素A的水果蔬菜应每天吃。提供含有充足的脂肪的膳食。避免给予营养价值低的饮料如茶、咖啡和含糖饮料如苏打水。限制水果的数量以避免取代其它富含营养的食物。

给婴儿和母亲使用

维生素-矿物质补充剂或强化产品

? 在需要时给婴儿使用强化辅助食品和维生素-矿物质补充剂。在一些人群中,哺

乳的母亲也可能需要维生素-矿物质补充剂或强化产品,为了她们自己的健康,并保证其母乳中某些营养素(特别是维生素)的正常浓度。这些产品对怀孕前和怀孕的妇女也是有益的。

病中或疾病后的喂养

? 在疾病期间增加液体摄入,包括增加母乳次数以及鼓励孩子吃柔软的、

多样化的、开胃的、钟爱的食物。在疾病后,给孩子比平常更多次数的食物,并且鼓励孩子多吃。

辅食的口味

? 婴儿辅食太咸对婴幼儿肾脏不利。因此在4-6月龄时,不在辅食中加盐,6个月以

后可以加少量盐,使辅食中略有咸味即可。

? 辅食中尽量不加糖、或其它酱料或调味品如味精等。

? 要注意不要直接拿成人的咸甜度标准制作辅食,以免造成婴幼儿消化器官的负

担。

第三:恰当原则 (喂养人的行动指南)

? 1.应答性喂养

? 2.辅食的安全制备与储存

? 3.宝宝快乐进食的15条建议

喂养者指导

? 父母应积极鼓励和帮助正在进食的婴幼儿,即使他表现很好、食欲很佳也应如此。从婴幼儿开始摄取乳类之外的其它食品一直到2岁前,父母都要在就餐时给予提供必要的帮助。

? 一般婴幼儿常常吃得很慢,而且弄得一片狼藉,吃饭时也很容易分心,这对于新

手父母而言,是对他们的耐心和情绪的一种考验。

? 父母最重要的责任是让婴幼儿有足够的时间摄取足量食物,为此可建议年轻父母

应采取应答式的喂养方式来引导婴幼儿,并保持餐桌上愉快的气氛。 ? ? ? ? ? ?

1.应答性喂养

理想的辅食喂养不仅取决于喂什么,而且还取决于如何喂、什么时候喂、在哪里喂、有谁来喂孩子。实施应答性喂养,要应用心理-社会保健的原理。

1)直接喂婴儿,并帮助能自己吃东西的较大儿童,敏感地注意孩子的饥饿和饱的信号。

2)慢慢地喂,并且要有耐心,用语言鼓励孩子进食,但不要强迫他们吃。 3)如果孩子拒绝许多食品,试着将不同食品混合来喂,注意口味,质地,以及采用不同的鼓励办法。

4)如果孩子很容易对吃失去兴趣,就应该在进餐时减少娱乐,并注意示范。 5)记住喂养时间也是孩子学习和爱的交流时间,在喂养时要与孩子交谈,并有目光的接触。

2.辅食的安全制备与储存

? 落实卫生与合适加工食品的方法:

? 1) 在食品制备与喂养之前,清洗喂养者与 孩子的手;

? 2) 安全储存食品,并在制备好后立即食用; ? 3) 使用干净的容器来制备和存放食品; ? 4) 为孩子食用准备干净的杯和碗;

? 5) 避免用瓶子喂养,因为它很难弄干净。

3.婴幼儿愉快进食建议

? 如果婴幼儿十分健康的话,食欲是婴幼儿每日所需食物量的最好的指导。

? 如果发现婴儿食欲下降,提示他可能什么地方出了问题,例如:

? 婴幼儿病了或不高兴,

? 家中又添了一位新婴幼儿而产生妒忌; ? 婴幼儿企图得到更多的关注,

? 进入一个对食物较为挑剔的阶段;

? 膳食内容数天不变,使得婴幼儿感到厌倦。

? 如果婴幼儿食欲在一段时间内一直不佳,则可能存在营养不良。

3.宝宝快乐进食的15条建议

? 1.婴幼儿食品应放在专用的碗里,以保证他能得到和摄取合适的数量。

? 2.就餐时坐在婴儿旁边,看着他愉快地进食,并且在需要时积极地帮助和鼓励他。 ? 3.小年龄的婴儿常常会吃一会儿,玩一会儿,然后再吃一点。在鼓励婴幼儿进食

时需要很有耐心、富有幽默感;有时还要运用一些技巧。

? 4.婴幼儿停止进食时,要等待一会儿,然后再给他吃。

? 5.给婴幼儿一些可以拿在手里的食品。婴幼儿常常喜欢自己动手吃,父母应该鼓

励这种行为,并且有所准备去帮助婴幼儿,让大部分食物进入他的口中。婴幼儿自己进食有助于动作的协调性和神经肌肉的发育。

15条建议

? 6.如果婴幼儿仅仅拿他喜欢的食品吃,就应该将不同食品混合在一起,让他摄入均衡的营养。

? 7.当婴儿开始发出饥饿信号时,应尽快喂食。如果让他长时间等待,就会影响他

进食并且使他情绪低落,也有可能他会失去食欲。

? 8.婴幼儿睡觉时请不要再喂食。

? 9.不要强迫婴幼儿进食,因为这样做会增加他的心理压力,并可能会降低他的食

欲。请记住:就餐时间应该是放松的、欢快的时刻。

? 10.要保证婴幼儿不口渴,在餐前或餐中不要提供太多液体食物,这样会影响婴幼

儿食欲。

15条建议

? 11.在餐桌上做一些有趣的游戏,可以让不愿吃饭的婴幼儿吃得更多。例如假装匙子像一只小鸟飞进了他的嘴里,或者想象把食物给玩具或者其他孩子吃。

? 12.在就餐当中,给婴幼儿做一些清洁工作,如擦擦嘴、换一个围兜等,让婴幼儿

有一点休息时间。

? 13.婴幼儿可能会拒绝接受某些食品来引起父母更多的注意。如果孩子拒绝某些食

物,可以先将食物拿开,稍后再提供。如果他仍然拒绝,则提示真的不喜欢,应改变食物烹调方式或口味,以后再试。在婴幼儿吃得好的时候,应适时给予表扬。

15条建议

? 14.在陪婴幼儿进食的时候还可以告诉他一些新的词汇和概念,这样做能促进婴幼

儿的智力发育。例如:餐具和食品的名称和颜色、区分大小、不同食物的味道等。

? 15.就餐时间是鼓励婴幼儿发挥才能的很好机会,让婴幼儿感觉自己很能干,也能

帮助父母了解自己的孩子能做些什么。当婴幼儿表现良好时,请父母别忘了对他微笑或拥抱他,并对他说:“宝宝真能干”或“宝宝真了不起”。

第四:个体化原则

? 1. 根据婴儿的出生情况及目前营养情况

? 2. 根据婴儿的个体体质及其具体营养状况

? 3. 根据化验和微量营养素调查结果

? 4.常见的容易引起过敏的食物

1.婴儿的出生情况及目前营养情况

? 要根据早产、双胞胎或多胞胎、足月小样儿、巨大儿等具体情况决定个体化喂养

的具体方法。

? 注意母乳喂养、人工喂养、混合喂养婴儿辅食添加方法的特点,决定个体化方案。 ? 注意难养或易养儿喂养方法的区别。

? 根据目前婴儿体重情况决定个体化措施,对体重过重婴儿避免过度喂养,对营养

不良婴儿要寻找原因,及时解决喂养不足问题。

1.婴儿的出生情况及目前营养情况

? 根据婴儿体质特点,分清寒性或热性体质婴儿,提供个体化特点的食物。

? 根据有关化验结果,采取个体化补充营养素。

? 要及时发现婴儿喂养中出现的问题,在医生指导下予以纠正

2.常见的容易引起过敏的食物

? 牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼、虾、橘子、西红柿、黄瓜、杏、桃、茶叶、各种

干果等等,其中牛奶、鸡蛋、花生3种最为常见,花生过敏最为严重、持续时间最长,因此在家庭自制婴儿食品中,请勿过早加入花生、大豆等食物。

? 凡牛奶过敏者,可选用酪蛋白水解的低敏奶粉或豆类蛋白奶粉作为替代品。 ? 对于有过敏性家族史的婴儿,纯母乳喂养至少6个月,并随访至18个月。

2.常见的容易引起过敏的食物

? 一些研究指出,6个月以后给婴儿添加固体食物,特别是鸡蛋、鱼、花生、麦类

等食物,可降低5岁以内小儿过敏性疾病的发生。

? 因此第一种给婴儿添加的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,通常是谷

类(大米粥或米粉),其次是蔬菜和水果。

辅食喂养小结 辅食添加的12项建议

? 1.用乳类作婴儿喂养的基础。

? ? ? ? ?

2.当婴儿对单独供应乳类不再满足时,要及时添加辅助固体食品。 3.要少量地、逐渐地按照辅食添加原则来添加固体食品。 4.婴儿谷物应作为第一种添加的固体食品。 5.先添加蔬菜,后添加水果,避免婴儿不接受蔬菜。 6.要先添加单一的食品,后添加混合食品。

辅食添加的12项建议

? 7.到6-8月龄时,可开始喂可咀嚼的食物。

? 8.要推迟喂成人餐用食品,至一周岁时才开始应用。 ? 9.要喂强化铁的婴儿谷物,直至一周岁。

? 10.大于6个月龄的婴儿,他们的膳食要从五个基本食物组选择各种食物。 ? 11.不要重复补充强化相同维生素和矿物质的营养食品。 ? 12.根据需要喂哺,不要强迫孩子吃完奶瓶和饭碗的食物。

谢谢!

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