饲料生产企业年度备案表

附件4：

饲料生产企业年度备案表

填报日期： 年 月 日 生产企业名称 合格证编号 通讯地址及邮编 联系人 传真 生产情况 生产能力 产品类别 （吨/年） 合计

联系电话 电子邮件 实际产量 （吨） 销售额 （万元）

型式检验情况 产品名称 检验 时间 企业基本情况变更及说明 变更前 变更后 产品情况变化及说明 变更前 变更前 变更后 变更后 主要生产设备情况变更及说明 变更前 变更后 主要检验仪器设备情况变更及说明 变更前 变更后 说明 说明 说明 说明 说明 检验单位 检验结果 管理、技术人员及持证上岗人员情况变化及说明

提供的证明材料目录 现场检查核实情况 企业意见 企业法定代表人签字： （公章） 年 月 日 市饲料管理部门 备案意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 省级饲料管理部门 备案意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 备注