2020年护理应知应会(打印版)

9、何谓药品不良反应？ 2020年护理应知应会（打印版） 答：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药无关的或意外的有害反应。

10、何谓“危急值”？

答：是指检验、检查结果与正常参考范围偏离 较大，表明患者可能正处于生命危险的边一、名词 缘状态，临床医生能及时得到检验或检查 信息，迅速给予患者有效的干预措施或治1、医院感染？ 疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出答：住院患者在医院内获得的感染，包括在住现严重后果，失去最佳救治机会。 院期间发生的感染和在医院内获得出院后

11、优质护理？ 发生的感染；但不包括入院前已开始或入

答：是以现代护理观为指导，以充分满足患者院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员

的护理服务需求、保障护理安全为宗旨，在医院内获得的感染也属医院感染。

落实护理工作职责，规范临床护理行为，2、什么是护理安全？ 改革护理工作模式，创新护理管理体制，答：是指在实施护理服务全过程中，患者不发全面提升护理服务质量，促进护理学科向生法律和法定的规章制度允许以外的心理、

纵深发展的一种护理工作模式与管理体制。 人体机构或功能上的损害、障碍、缺陷或

死亡，包括一切护理缺陷和不安全的隐患。

3、护理不良事件？ 二、填空 答：指在护理过程中发生的、不在计划中、未 预计到的或通常不希望发生的意外事件，

包括用药错误、治疗部位/方法错误、压疮、1、我院的护理理念？ 答：科学规范的管理，人本位整体护理，优质烫伤、跌倒/坠床、走失、自杀、药物外渗、

高效的服务，安全温馨的环境。 输血错误、意外拔管、标本错误、吴吸/窒

2、我院护理管理组织体系？ 息、转运途中的处理不当、手术患者及部

答：实行院长分管副院长领导下的三级管理体位错误、手术器械遗留体内及其他与患者

系：医院（护理部）—大科室（内、外大科安全相关的，非正常的护理意外事件等。

等）—病区（临床科室）。 4、什么是医疗事故？ 3、我院护理质量控制体系？ 答：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，答：实行三级护理质量控制体系：三级质控（护违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门

理部）—二级质控（科护理长）—一级质控规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患

（病区护士长）。 者人身损害的事故。

4、我院护理核心制度？ 5、什么是分级护理？ 答：①护士值班、交接制度； ②护理查对制答：指患者在住院期间，医护人员根据患者病度； ③分级护理制度； ④护理安全输血情和生活自理能力，确定并实施不同级别

管理制度； ⑤急危重症患者抢救工作制度。 的护理。根据患者的情况变化进行动态调

5、《护士条例》的目的及实施时间？ 整。分为四个级别：特级；一、二、三级

答：维护护士的合法权益，规范护理行为，促护理。 进护理事业发展，保障医疗安全和人体健6、什么是压疮？ 康。《护士条例》于2008年1月23日国务答：是皮肤或潜在的组织由于压力，或者复合院第206次常务会议通过，同年5月12日剪切力或摩擦力而导致的损伤，常发生在骨

实施。 隆突处的局限性损伤。

6、护士具备的条件？ 7、什么是健康教育？ 答：指经执业注册取得护士执业证书，按规定答：是指通过信息传播和行为干预，帮助病人从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康

增进健康职责的卫生技术人员。 观念，自愿采取有利于健康的行为和生活

7、护士执业注册申请时限？ 方式的教育活动与过程。其目的是消除或

答：自通过护士执业资格考试之日起3年内提减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促

出；逾期提出申请的，还应当在符合规定进健康，提高生活质量。

条件的医疗卫生机构接收3个月临床护理8、什么是高危药品？ 培训并考核合格。护士执业注册有效期为5答、是指药理作用显著且迅速、易危害人体的年。 药品。包括：高浓度电解质制剂、肌肉松

8、护士执业资格考试办法制定部门：护士执业弛剂及细胞毒化药品等

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资格考试办法由国务院卫生主管部门会同局限于骨凸外。 国务院人事部门制定。 ②Ⅱ期炎症浸润期：部分皮肤缺损，皮肤表9、申请护士执业注册的条件？ 浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃答：①完全民事行为能力；②3年学习，8个月的血泡。

的实习；③取得执业资格证； ④健康标准。 ③Ⅲ期浅度溃疡期:全层皮肤缺失，但肌肉、10、护理人员具备的技术能力？ 肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 答：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持④Ⅳ期坏死溃疡期：全层皮肤缺失，有肌肉、

设备操作、患者病情评估与处理、紧急处肌腱和骨骼的的暴露，常有结痂、皮下隧道。 置能力。 ⑤可疑深部组织损伤期：由于压力或剪切力11、护士被吊销执业证书，自吊销之日起2年造成皮下软组织损伤，引起局部皮肤颜色改变内不得申请注册 （变紫、变红），但皮肤完整。 12、“十三五”有哪些重大工程项目？ ⑥不可分期：全层皮肤缺失，但溃疡基底部答：护士服务能力提升工程、老年护理服务发覆盖腐痂或痂皮。 展工程。 21、交班报告内容？ 13、“十三五”护理事业发展的基本原则？ 答：包括患者总数、出入院、转科、转院、手答：①整体规划，分级负责； ②提升能力，服术、分娩、危重、死亡人数、诊断、病情、

务大局； 治疗、护理等。 ③规范行为，保障安全； ④创新管理，扩22、三查八对，一注意”？ 展服务。 答：“三查”操作前查、中查、后查。“八对”

14、护理人员的配置？ 姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、答：①普通病房床护比为1：0.4； ②重症监护用法和有效期。”“一注意”：用药后的反应。

病房为1：2.5 落实患者参与“双向”查对。 —3； ③新生儿监护病房为1：1.5—1.8； 23、输血的“三查，十对”？ ④每台血透机为0.4名护士； ⑤一个手答：“三查”：一查血液有效期、二查血液质量术间为3名护士。 （凝块和溶血）、三查血袋有无破损。“十对”：15、不良事件分级：Ⅰ级:警告事件； Ⅱ级:不科室、姓名、年龄、住院号、血型、交叉配良事件； Ⅲ级:未造成后果事件； Ⅳ级:血试验结果、供血者条形码、采血日期、血隐患事件。 液的种类、血液数量。 16、护理不良事件报告的原则？ 24、抢救物品的“五定”？ 答：Ⅰ、Ⅱ级事件属于强制报告事件； Ⅲ、答：定数量、品种；定位放置；定专人保管；Ⅳ级具有主动性、自愿性、保密性、定期消毒灭菌；定期检查及时维修。以保非处罚性的特点。 证应急使用、用后必须及时补充、清点、

17、护理不良事件报告流程？ 检查。 答：发生Ⅰ、Ⅱ事件后，当事人应立即采取措25、患者至少用两种以上的识别方式？ 施，并立即报告 答：①姓名、年龄、住院号、性别等。 科室负责人，负责人立即报告护理部，科室②无法有效沟通的患者，必须核对腕带信息。

24小时填报《不 如：新生儿、无名、手术、ICU、意识障碍、良事件报告表》交护理部。Ⅲ、Ⅳ级事件，语言障碍等患者。

当事人2天填 26、腕带的颜色：危重为红色；新生儿为粉色；表交护理部，护理部7个工作日提出建议。 手术为蓝色（术后只戴3天）；其余为白色。 18、每百张床位每年上报不良事件的例数？ 27、腕带标识的内容？ 答： C级≥10件，B级≥15件，A级≥20件。 答：科别、床号、姓名、性别、年龄、ID号、19、我院护士的层级管理？ 住院号等。 答：护士实行层级管理：分N0、N1、N2、N3、28、急诊患者的身份识别？ N4. 答：护士接诊判定后，给予戴上腕带【轻为绿 ① N0级——取得执业资格证的试用护士和色；中为黄色；重为红色】。腕带信息有姓

新参加工作的本科生； ② N1级——取得名、性别、年龄等。 执业资格的护士； ③ N2级——护师； ④29、患者跌倒/坠床的评估？ N3级——主管护师； ⑤ N4级——副主任答：按照Morse评分：①低度危险：10～24分，护师以上 入院评估一次； ②中度危险：25～45分，20、压疮的分期？ 每两周评估一次； ③高度危险：﹥45分，答：①Ⅰ期淤血红润期：皮肤完整、发红，与每日评估一次，必须挂警示标识，填写“跌

周围皮肤界限清楚，压之不退色，常倒防范护理记录表”

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30、压疮发生的原因？ 答：外在因素：压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。 内在因素：感觉缺失、营养不良、年龄大、组织灌注差、

皮肤情况、体温、活动力等有

关。 31、压疮发生的高危人群？ 答：①神经系统疾病者，如瘫痪、昏迷患者。②长期卧床，活动受限者。③大手术后不能翻身或翻身较少者。④身体瘦弱、营养不良者。⑤水肿、疼痛、肥胖者。⑥老年人。⑦石膏固定者。⑧大、小便失禁者。⑨发热、使用镇静剂的患者等。 32、压疮风险评估？ 答：按照巴顿危险因素量化评估表评：总分23分。评分15—18分提示轻度危险，每2周全面评估一次；评分13—14分提示中度危险，每周全面评估一次；评分10—12分提示高度危险，每3天全面评估一次；评分9分以下提示极度危险，每天全面评估一次。≤18分者应建表，并采取预防措施。 33、高危导管有哪些？ 答：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管、前列腺及尿道术后的导尿管。 34、中危导管有哪些？ 答：三腔管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC。 35、低危导管有哪些？ 答：导尿管、胃管。 36、各类导管标识？ 答：高危：红色； 中危：黄色； 低危：蓝色。 37、医嘱的“五不执行”？ 答：口头医嘱（抢救患者、术中除外）；医嘱不

全；医嘱不清；用药时间剂量不准；自备药无医嘱不执行。 38、危重患者风险评估？ 答：①患者突然发生病情变化的风险； ②管道风险、跌倒坠床的风险；

③压力性损伤、感染等并发症等风险。 39、患者健康教育形式？ 答：①个人指导； ②集体讲解； ③文字宣传；

④公休座谈会； ⑤展览：如图片或实物； ⑥视听教材。 40、住院患者的健康教育？ 答：入院教育；住院期间教育；出院指导。 41、高风险患者的范围？ 答：急诊患者、残疾人、交流障碍者（语言、听力障碍）、新生儿、疾病晚期的临终患者、危重患者、自杀或其他行为紊乱的患者、有医疗纠纷或与司法有关的患者。 42、护理重点环节的管理？ 3

答：加强治疗、用药、输血核对、执行治疗操

作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的管理。 43、何谓“三基三严”？ 答：三基：基本知识，基础理论，基本技术。 三

严：严格要求，严谨态度，严密组织。 44、药品有效期标记？ 答：黄色：有效期在3个月内的药品； 红色：

有效期在一个月内的药品，但应按规定处理（特殊情况例外，保证药品在效期内使用）。

45、抗肿瘤药物外渗24小时内只能用冷敷，肿

胀者用50%硫酸镁湿敷 46、药物过敏的症状有哪些？ 答：轻微症状有发热、皮疹、瘙痒等。严重时可出现面部肿胀、严重皮炎、呼吸困难甚至休克。 47、五类医疗废物？ 答：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性。 48、如何保持昏迷患者的呼吸通畅？ 答：①体位：仰卧、头偏向一侧； ②勤翻身拍背； ③雾化吸入； ④吸痰； ⑤观察病情变化，特别是呼吸状况。 49、气管切开置管的早期并发症？ 答：①局部出血，渗血； ②皮下气肿及纵隔气肿； ③气胸； ④导管脱出，引起呼吸困难和窒息。 50、气管切开置管的后期并发症？ 答：切口感染； 出血； 气道梗阻； 气管食管

瘘。 51、人工气道吸痰的主要并发症？ 答：低氧血症和心律失常。 52、医院感染的主要部位是哪些？ 答：呼吸道、胃肠道、泌尿道、手术切口等。这4个部位感染占整个医院感染的80%以上。 53、患者出院健康指导包括哪些？ 答：①用药指导；②活动和休息指导；③饮食和营养宣教；④学会自我保健和自我照顾，保持愉快心情；⑤功能锻炼指导；⑥伤口护理指导；⑦按时复查，出现任何异常情况及时复查。 54、护士接到危急值报告：护理人员在接到危急值报告电话后，应立即通知主管医生或值班医生，并在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录。

55、约束带：约束带捆扎松紧度以放进1-2指为宜。 56、护理文书书写要求？ 答：书写应客观、真实、准确、及时、完整。