口腔执业医师儿科学复习重点
第一单元 儿科学基础 一、小儿生长发育
1、体重：1周岁内：1-6个月=出生时体重+月龄*0.7 7-12个月=6+0.5*月龄 2岁-12岁：体重=年龄*2+8
2、身长：出生约50cm，第一年长25cm 2-12岁身长=年龄*7+70
3、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm 4、胸围：出生时32cm，1-1.5岁胸围=头围 1岁至青春前期：胸围=年龄+头围-1 5、囟门：前囟关闭年龄是：12-18个月 6、新生儿期呼吸：40-45 脉搏：120-140 血压：收缩压=80+年龄*2 舒张压=收缩压*2/3 二、小儿营养 蛋白质10-15%
脂肪25-30%?D?D供给热量的重要来源 糖50-60%?D?D热量的主要来源 维生素与无机盐 水溶性维生素是：VitB 三、小儿诊法
小儿望神的重点是(察目)，首选观察：眼神
小儿形体望诊的`顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲 四、小儿体液平衡
1、小儿脱水程度：轻度：5%;中度：5-10%;重度：>10% 2、补液
(1)定量：轻度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200 (2)定性：原则：先盐后糖。 低渗脱水：补2/3张含钠液 等渗脱水：1/2张含钠液 高渗脱水：1/3-1/5张含钠液
(3)定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液 高渗性脱水：输注速度宜稍慢 第二单元 新生儿疾病 一、新生儿黄疸
1、生理性黄疸：生后2-3天 总胆红素足月儿<221，早产儿<257
2、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。 总胆红素足月儿<221，早产儿>257 二、新生儿寒冷损伤综合征
轻度：体温30-35，皮肤硬肿范围<50%
中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。首先区别虚与实 第三单元 呼吸系统疾病 一、上感
主要病原：90%以上是病毒
特殊类型：
疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒 咽结合膜热：病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎 二、急性支气管炎
诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿??音，咳嗽或体们改变可减少或消失。
胸部X线表现：正常或有纹理增强。 三、肺炎 病原体为病毒和细菌
1、支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿
2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。 起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧 易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。
3、合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主 可并发心力衰竭、呼吸衰竭。
急性毛细支气管炎(喘憋性肺炎)病原体：呼吸道合胞病毒 X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿 4、支原体肺炎：学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。 体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。 肺炎心衰的诊断标准： (1)心率>180次/分 (2)呼吸>60次/分
(3)突然极度烦躁不安，发绀 (4)肝脏迅速增大
(5)心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。
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