除颤仪使用操作流程
（一）目的纠正心律失常，恢复窦性心律。
操作者准备：着装规范
评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导 电物
用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、 接线板（必 要时）、急救药品
确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式
同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊
—单相：200J T 300J T 360J 成人
选择能量 L 双相：150J T 150J T 200J —儿童：2?4J/Kg
充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部， 即右锁骨中线第2肋间;
另一个电极板置于心尖部， 即左腋中线第5肋间
除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好， 同时按下两 个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 心电图变化，如原有心律失常持续出现, 呼吸、心律、血压
电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕，关机
清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位
整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录
立即重复上述步骤，再次除颤。
（三）注意事项:
1. 必须在患者无知觉时进行除颤。
2.
肤。
涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀
，防止灼伤皮
3. 4. 5. 6.
保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或 少 10cm。
除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按
ICD植入部位至
SYNC ON/OF键，如心房颤
动、心房扑动
室性心动过速、室上性心动过速。
7. 8.
除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
科室：
除颤仪操作考核评分标准
姓名：
成绩:
项目 操作者仪态 操 评估 作 前 用物准备 核对 安全、舒适 确认 开机 选择除颤方式 涂导电糊 操 作 选择能量 过 程 充电 电极板放置位 置 除颤电击 项目 得分 2 扣分细则 着装不规范 -2 扣分 得分 未评估患者病情、意识、心电图波形、身 体5 4 2 4 4 2 2 2 6 4 佩戴物品性质、合作程度 少一件 放置乱 未查对、查对项目不齐全 未注意患者安全 未协助患者取合适体位 未确认病人发生室颤 未开机 未选择、选择错误 涂擦方法不当、涂擦不均匀 未选择能量 选择能量错误 未充电、未判断充电是否充满 放置位置错误 各-1 各-1 -2 各-1 -2 -2 -4 -2 各-1 各-1 -3 -3 各-2 -8 -2 -6 -6 10 电极板和皮肤接触未显示良好 导电物品接触患者 12 未嘱周围人员离开患者和床 未观察患者反应 -3 未观察心电图波形情况 -5 观察 14 未判断是否再次除颤 -5 未观察皮肤情况 -1 关机 2 未关机 -2 未协助患者取舒适体位 -2 未整理床单位 -2 污物乱放或遗留用物在床旁 各-1 未清洁擦拭除整理 12 颤仪 -1 未使除颤仪处于备用状态 -2 未洗手、未记录 各-2 态度 评 整体性 价 计划性 操作超时 相关知识 2 4 态度不认真 整体性欠佳 无计划性 -2 -2 -2 2 5 超时 相关知识不熟悉 -2 -5
除颤仪操作流程及考核标准
