答：月经产生的主要环节是：肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用。任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。
2．崩漏的治疗原则及常用的治疗方法
答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。
常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。
四．病例分析
范某，女，18岁，学生，1998年月0日出诊。主诉经行浮肿2年。患者近2年来，每于经期第2—3天小腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，心烦急躁，来诊正直经期第2天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。 （要求：写出：辨证分析，病名、诊断，证型，病位，病机、治法，方药）
答：本病属痛经，证属气滞血瘀，病性属实证，因瘀血阻滞胞脉不通，不通则痛，故见经期小腹疼痛，色暗红，有血块，病证属实，故痛势剧烈。排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展，故腹痛减轻。阳气郁闭于里，不能外达，故伴面色苍白，汗出肢冷，肝气郁结，肝经不利，故见经前乳房胀痛，舌暗有瘀斑，脉弦细，均为气滞血瘀之象。病位：胞宫。 诊断：痛经（气滞血瘀） 治法：行气活血，祛瘀止痛 方药：膈下逐瘀汤加减
桃 仁10ｇ 当归10ｇ 川芎10ｇ 三棱10ｇ 莪术10ｇ
五灵脂10ｇ 乌药10ｇ 香附12ｇ 元胡15ｇ 赤芍15ｇ 益母草15ｇ 血竭2ｇ（冲）
五．单选题 1．“居经”、“避年”之说最早记载于：
A《皇帝内经》 B《千金要方》 C《伤寒论》 D《脉经》 2．在——中提出：女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关
A《傅青主女科》 B《黄帝内经》 C《经效产宝》 D《广嗣纪要》 3．行经、养胎、哺乳的物质基础是：
A气血 B天癸 C 脏腑 D 胞宫 4。横行于腰部，总束诸经的奇经是：
A冲脉 B任脉 C 带脉 D 督脉
5．健康女性，一般初潮年龄为：
A 10岁 B 12岁 C 14岁 D 16岁
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6．终生不行经而能受孕的，称为：
A暗经 B激经 C 居经 D 避年 7．产后机体的病理特点是：
A 血感不足，气易偏盛 B 肝失调达，气机逆乱 C 肝肾两虚，气血不足 D 多虚多瘀 8,下列哪种情况属于月经先期：
A月经周期提前3天 B月经周期提前4天 C 偶尔一次月经提前7天 D月经周期提前10天 ，连续出现两个周期 9．下列哪项不属于月经病的临床表现；
A月经周期提前10天、连续出现两个周期以上 B月经周期正常，经量明显增多 C 经期少于2天或超过8天，连续出现两个周期以上 D月经3个月来潮一次而机体无其他不适 10．不属于气滞血瘀型痛经的是：
A 经前或经期小腹胀痛拒按 B胸胁、乳房胀痛 C经后小腹疼痛，喜按 D经行不畅 11,寒凝血瘀型痛经的代表方剂是：
A温经汤 B 胶艾四物汤 C血府逐瘀汤 D 膈下逐瘀汤 12．痛经的治疗原则是：
A行气活血 B 通调气血 C补气养血 D温经散寒 13,气血虚弱型闭经治疗宜：
A活血化瘀通络 B温经散寒通络 C行气破瘀通络 D补气养血调经 14．下列临床表现，诊断闭经欠妥的是：
A既往月经后期，渐至闭经B 既往月经正常，突然停闭6月余，腹步膨隆，脉滑 C 月经初潮较迟，量少，色淡质稀，渐至闭经 D 年龄超过18岁月经仍未来潮 15.下列哪项闭经不属于生理性闭经：
A育龄期未妊娠者 B 青春期前 C妊娠期 D 哺乳期
16.不在行经期间阴道出血，量或多或少，淋漓不净，色紫暗有块，小腹疼痛拒按。证属： A血瘀型月经过多 B血瘀型经期延长 C血瘀型崩漏 D血瘀型痛经 17.下列哪项不是脾虚型崩漏的主要症状：
A阴道突然大量下血，或淋漓不断，色淡质稀B形寒肢冷，小便清长，大便溏薄 C不思饮食，气短懒言 D量多，色红，质稠 18．产后三冲：
A冲心、冲肺、冲胃 B 冲心、冲肺、冲肝 C 冲心、冲肺、冲脾 D冲脾、冲肺、冲肝 19.经行量少，色暗红，小腹冷痛，得热痛减，面色青白，苔白，脉沉紧。证属： A肾虚型月经过少B气滞型月经过少C血虚型月经过少 D血寒型月经过少 20．气虚型月经过多，代表方剂：
A补中益气汤 B归脾汤 C保阴煎 D举元煎 21．下列哪项不属于带下病：
A经行前后，带下量多，无色无臭B带下量多，色白无臭C带下量多，赤白相兼臭秽难闻 D 带下量多，色黄粘稠，有臭气
22.带下量多，色黄绿如浓，或赤白相兼，质稠，恶臭难闻，治以： A健脾益气 B温肾助阳 C清热利湿 D清热解毒利湿
23.带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，伴神疲倦怠，纳差便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。治疗方药宜选：
A完带汤 B易黄汤 C内补丸 D止带方 24.血虚妊娠腹痛的最佳选方是：
A 归脾汤 B 胶艾汤 C八珍汤 D 当归芍药散
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25 妊娠恶阻的治法宜：
A健脾和胃，降逆止呕B调气和中，降逆止呕C 疏肝和胃，降逆止呕 D柔肝养阴，降逆止呕 26．妊娠腹痛产生的机理是：
A气滞血瘀，气血运行不畅B气血虚弱，气血运行不畅 C肝郁脾虚，气血运行不畅 D胞脉阻滞，气血运行不畅 27．胎动不安的主要病机是：
A带脉亏虚，不能系胎 B脾虚化源不足，胎元不固 C 冲任气血失调，胎元不固 D气血不足，不能载胎
28．治疗气血亏虚型胎动不安的代表方剂：
A寿胎丸 B保阴煎 C固阴煎 D胎元饮 29．肾虚胎漏的治法宜：
A补肾固冲，止血安胎 B固肾安胎，止血 C补气养血，止血安胎 D健脾益气，止血安胎 30.滑胎是指：
A第一胎就出现流产者 B 第二胎出现流产者 C自然流产连续发生2次者 D自然流产连续发生3以上者 31.肾虚滑胎的代表方剂：
A寿胎丸 B胎元饮 C 八珍汤 D泰山磐石散 32.脾虚妊娠肿胀的治疗宜选：
A参苓白术散 B白术散 C实脾饮 D鲤鱼汤
33.患者妊娠8月余，头晕目眩，甚则视物昏花，不能站立，伴胸闷胁胀，泛恶吐涎，倦怠嗜卧，舌淡，苔白腻，脉弦滑而缓。治疗宜选：
A导痰汤 B香砂六君子汤 C半夏白术天麻汤 D 温胆汤 34.胞衣不下是指胎儿娩出后，经——后胎盘不能自然娩出。 A 30分钟 B 60分钟 C 90分钟 D 120分钟 35.产后三病是指：
A痉病、郁冒、大便难 B发热、郁冒、大便难 C 痉病、昏迷、心悸 D痉病、郁冒、泄泻 36.产后病的治疗原则
A大补气血 B活血化瘀C 勿拘于产后、亦勿忘于产后 D 清热解毒 37.下列哪项不是血虚型产后腹痛的主要表现：
A产后小腹隐痛喜按 B面色苍白C头晕眼花 D恶露量少，色暗不畅
38.产后恶露过期不止，量时多时少，淋漓不断，色暗有块，少腹疼痛拒按，舌暗，脉沉弦。方选： A生化汤 B补中益气汤 C保阴煎 D桃红四物汤 39.下乳涌泉散适用于：
A气虚型缺乳 B肝郁型缺乳 C肾虚型缺乳 D气血虚弱型缺乳
40.婚后不孕，经行后期，量少色淡，腰酸腿软，头晕耳鸣，白带清稀量多，舌淡，脉沉细。方选： A真武汤 B养精种玉汤 C开郁种玉汤 D毓麟珠 答案：
1 D 2 D 3 A 4 C 5 C 6 A 7 D 8 D 9 D 10 C11 A 12 B 13 D 14 B 15 A 16 C 17 D 18 A 19 D 20 D 21 A 22 D 23 A 24 D 25 B 26 D 27 C 28 D 29 A 30 D31 A 32 B 33 C 34 A 35 A 36 C 37 D 38 A 39 B 40 D 六、多选题
1．痰湿不孕应包括下列那些症状：
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A 形体肥胖B经行延后C白带量多色白质粘 D 胸闷泛恶 E苔白腻，脉滑。 2．子宫脱垂的病机有：
A脾虚气弱，中气下陷 B 阴血不足，胞脉失养 C肾气亏虚，系胞无力 D 肝郁气滞，胞脉失和 E 正虚邪盛，冲任不固 3．桂枝茯苓丸的适应症是——型徵瘕
A气滞 B血瘀 C 痰湿 D毒热 E以上都不是 4．“产后三急”是指：
A呕吐 B盗汗 C泄泻 D血崩 E血晕 5．属于“产后三审”的是；
A审小腹痛与不痛B审大便通与不通C 审小便情D 审乳汁与饮食E 审汗之多少 6．生化汤包括下列哪些药物：
A当归 B川芎 C桃仁 D 炮姜 E 益母草 7．妊娠期间，应禁用或慎用的药物有：
A散气耗气之品 B理气活血之品C 峻下滑利之剂 D祛瘀破瘀之品 E 一切有毒之品 8．妊娠痫证的主要临床表现有；
A忽然昏仆，不省人事 B多发于妊娠期 C四肢抽搐，牙关紧闭 D片刻即醒，醒后复发 E面浮肢肿，小便短少 9．痛经的辨证要点是；
A痛在经前多属实 B痛在经后多属虚 C痛甚于胀为血瘀 D胀甚于痛为气滞 E小腹灼痛多为热 10.肾阴虚闭经的主要症状有：
A初潮较迟 B月经量少，渐至闭经 C小便清长 D口干咽燥 E腰酸膝软
1ABCDE 2 AC 3 ABCD 4 ABC 5 ABD 6ABCDE 7ABCDE 8 ACD 9ABCDE 10ABDE
中医妇科学试题 三
一、名词解释
1．妊娠恶阻：妊娠早期反复出现恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 1．闭经：女子年逾18岁月经尚未初潮，或以行经又终端6个月以上者，称为闭经。
2．妊娠痫证：妊娠晚期或临产时或新产后，突然眩晕仆倒，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，片刻自醒，醒后复发，甚或昏迷不醒者。
3．脏躁：妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作者，称为脏躁。
4．痛经：凡在经期或经期前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。称为痛经。
二、填空
1.＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。
3．月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。4．正常的带下对阴道有——的作用。 5．＿＿＿是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为＿＿＿。7．妇科常用的内治法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。8．闭经分为＿＿＿和＿＿＿。9．痛经的机理主要是“＿＿＿”、“＿＿＿”。10．妊娠病的治疗原则是＿＿＿与＿＿＿并举。 11．子宫脱垂的主要机理是＿＿＿、＿＿＿。
1．月经来潮2 睡忍痛、慢临盆 3 崩漏 4 润泽5 天癸6 分娩7 滋肾温肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫8原发性、继发性 9不通则痛、不荣则痛 10 治病、安胎11 冲任不调、提摄无力
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三.简答：
1.月经的产生机理
答：月经产生的主要环节是：肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。女性14岁左右，随着肾中经气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机制中起主导作用。天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至冲、任、并对冲任发挥重要生理作用。任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。 2．产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意什么？
答：产后病的诊断除运用四诊八纲外，还要注意三审。先审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；三审乳汁行与不行，及饮食的多少，以察胃气的强弱。
四、病例分析
宋某，女，40岁，农民，1997年4月就诊。白带量多，伴周身乏力半年。半年多来，白带量多，色白，质稀薄，无特出殊气味，伴身疲倦怠，周身乏力，四肢不温，纳少便溏，时感两足跗肿，面色萎黄，舌质淡胖，苔白腻，脉缓弱。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体后位，大小正常，活动有压痛，双侧附件略增厚。白带常规检查：无异常发现。 （要求：诊断（病名、证型）治法、方药）
诊断：带下病（脾虚型） 治法：健脾益气，升阳除湿 方药：完带汤
五、单选题 1．《内经》中记载的第一首妇科方剂是：
A胶艾汤 B温经汤 C圣俞汤 D四乌贼骨——芦茹丸 2．健康女子月经初潮的年龄一般是：
A10岁 B19岁 C20岁 D14岁 3．产后第一周恶露 应为：
A红色恶露 B白色恶露 C酱色恶露 D粉红色恶露 4．产后三冲：
A 冲心、冲肺、冲胃 B 冲心、冲肺、冲肝 C 冲心、冲肺、冲脾 D 冲脾、冲肺、冲肝 E 冲肺、冲胃、冲肝 5。下列哪项不属于妊娠恶阻：
A 妊娠早期，喜食酸食 B妊娠早期 头晕厌食、恶心呕吐 C 妊娠早期、恶心呕吐，不能进食 D 妊娠早期、食入即吐，呕吐痰涎 1． 天癸的至与竭，与哪脏关系密切： A 心 B肝 C脾 D肾 2． 产褥期是指：
A 产后9周内 B产后6周内 C 产后10周内 D产后4周内 3． 治疗肝郁化热型月经先期的代表方剂：
A 固阴煎 B 两地汤 C 清经散 D 丹栀逍遥散
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中医妇科学复习试题套中医妇科学复习重点考试用
