外科一般护理常规 1、
热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿
度。 2、 3、 4、
测T.P.R.BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。 及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。 一般病人每日测T.P.R两次，每周测体重1次，每天记录大便
次数，如有异常，通知医生，予以处理；危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.P.R四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。 5、
评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能
力做好病人生活护理。 6、
危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的
发生。 7、
做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规
1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、 根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者
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应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。 5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。病室内每日进行消毒。向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规
1、 评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如:
氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等；
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2、 密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、
血压1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生； 3、 熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和
速度；
4、 输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥
善固定，保持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划；
5、 尿的监测 留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，
发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于30ml/小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时,成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右；
6、 严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可
无原则地满足病员口渴饮水要求；
7、 注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜； 8、 严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，
取休克卧位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢； 9、 因烧伤的特殊性(48-72小时为休克期)，从病人伤后第一各24
小时按每八小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
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