A．操作前后
B．护理两个病人之间 C．处理大小便器后 D．进入ICU时 E．以上都不是
20．全胃肠道外营养（TPN）的成分包括 A．4～5%氨基酸 B．10%葡萄糖 C．10～20%脂肪乳 D．适量胰岛素 E．维生素B、C
21．TPN的配制时应注意 A．严格无菌操作 B．可加入其他药物
C．标明内含成分、配制时间、姓名、床号 D．24h内输完
E．各种营养成分搭配合理
22．TPN所引起的代谢并发症有 A．高渗性非酮症昏迷 B．高钠 C．氮质血症 D．腹泻 E．气胸 名词解释 1．ICU 简答题
1．简述APACHE评分的结构与方法。 2．ICU护士的基本素质。 【答案】
1．A 2．D 3．C 4.E 5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10．A 11．F 12．C 13．A 14．E 15．A 16 ．ABCE 17．ABCDE 18．ABCD 19．ABCD 20. ABCDE 21．ACDE 22．ABC 名词解释 1．重症监护病房(intensive care unit ICU)又称加强医疗单位，是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人员、先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。 简答题：（略）
第五章 重要脏器功能监测及护理 【练习题】 A1型题
1．心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是
A．心率在50～160/min时，心排血量随心率增加而增加 B．心率在60～160/min时，心排血量随心率增加而增加
C．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加 D．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加 E．心率在50～120/min时，心排血量随心率增加而增加 2．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是 A．心电图检查 B．心肌酶谱的检查 C．心脏超生
D．心脏X线检查 E．心脏CT检查
3．不能通过心电监护观察的内容是 A．脉搏强弱交替 B．心率快慢 C．心律改变 D．ST段的改变 E．P波形态的改变
4．休克早期血压的变化 A．收缩压下降，脉压差小 B．收缩压升高，脉压差大 C．收缩压正常，脉压差小 D．收缩压下降，脉压差大 E．血压无改变
5．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是 A．右侧锁骨下静脉 B．PICC C．股静脉
D．右侧锁骨上静脉 E．右侧颈内静脉
6．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于 A．心脏水平 B．胸壁水平
C．第四肋间，腋中线水平 D．第四肋间，腋前线水平 E．第五肋间，腋中线水平 7．气囊漂浮导管适用于 A．心源性肺水肿的病人 B．休克的病人 C．心肌梗死的病人 D．急性肾衰的病人 E．各种高危病人
8．下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症 A．高危外科手术后血流动力学监测 B．休克的诊断与治疗监测
C．原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞 D．急性肺水肿的鉴别诊断
E．严重创伤的病人
9．应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注 A．0.8 ～1.2mlCO2气体 B．0.8 ～1.2ml气体 C．0.8 ～1.5mlCO2气体 D．0.8 ～1.5ml气体 E 结合导管型号选择
10．Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是 A．出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波 B．出现明显高大的、如同平方根样的波形
C．出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相 D．出现小而乱的特殊波形 E．出现圆钝而有规律的波形
11．Swan-Ganz导管的留置时间最佳为 A．3～5d
B．依病情而定 C．48h D．72h E．3～7d
12．关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好
B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常
D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确 E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
13．通过心率监测，不能辅助判断的指标是 A．CO
B．休克指数 C．心肌耗氧量 D．心排血量 E．血压变化
14．在停用IABP时，将球囊反搏控制在 A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6
E．不用特殊要求
15．不会SpO2影响监测的因素是 A．血红蛋白的质量 B．脉搏的强弱
C．血液中的静脉燃料 D．肤色深浅
E．放置探头距离心脏的位置 16．CVP的组成中没有
A．右心室充盈压
B．静脉内壁压及静脉内血容量 C．静脉毛细血管压 D．静脉外壁压 E．血管壁弹性 A2型题
17．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行 A．连续测血压 B．血氧饱和度监测 C．心电示波监测 D．中心静脉压监测 E．肢体活动功能监测
18．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘发作 E．支气管炎发作
19．某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为 A 肌电干扰 B．电磁干扰
C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区 D．线路连接不良
E．电极正负位置放倒置
20．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是 A．心律失常 B．肺及胸膜损伤 C．相伴行的动脉损伤 D 神经损伤 E．感染
21．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是 A．右侧锁骨下静脉 B．右侧颈内静脉 C．右侧股静脉
D．经贵要静脉行PICC
E 无相对禁忌症，都可以选择
22．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人
A．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克
B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善
C．心、肾功能不全，限制补液 D．血容量不足，容量血管扩张 E．容量血管收缩，血容量相对不足
23．某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是 A．PAP B．PAWP C．RVP D．PVRI E．CVP
24．某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是
A．观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动 B．观察皮肤颜色及感觉 C．观察肢体运动情况
D．观察插管测肢体的温度变化 E．观察ECG改变
25．某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是 A．病人贫血，血红蛋白低 B．血氧探头位置放置位置 C．使用了亚甲兰药物 D．带有假指甲 E．病人肤色白皙
26．某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是
A．测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度 B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度 C．测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度， D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度 E．平均皮温反映末梢循环状态 A3/A4型题
（以下27～31题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。 27．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是
A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法 B．穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕 C．穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行
D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血
E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
28．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据 A．P波消失
急危重症护理学试题
