动态心电图在冠心病临床诊断中的应用价值分析

动态心电图在冠心病临床诊断中的应用价值分析

王丽萍

【摘 要】摘要：目的 分析动态心电图在冠心病临床诊断中的应用价值。方法 选取70例冠心病患者作为此次的研究对象，根据检查方式的不同分为两组，各35例。对照组采用常规心电图检查，观察组采用动态心电图检查，对比两组心肌缺血阳性检出率及心律失常检查结果。结果 对照组心肌缺血阳性检出率为51.43%，低于观察组77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组房性早搏二/三联检出率为48.57%、房性早搏成对检出率为45.71%、室性早搏二/三联检出率为51.43%、室性早搏成对检出率为45.71%、短阵室上速检出率为40.00%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 动态心电图属持续性及动态性的检查方式，可全面的反映出冠心病患者心肌缺血的具体情况，对不同类型的心律失常也具有较好的诊断效率，在临床应用中具有较高的推广价值。

【期刊名称】当代医学 【年(卷),期】2018(024)013 【总页数】3

【关键词】动态心电图；冠心病；心肌缺血；心律失常

冠心病是临床上常见的心血管疾病，多发于老年人群，由于患者冠状动脉出现粥样硬化性病变，血管出现狭窄及阻塞的现象，出现心肌缺氧、缺血等临床症状，严重者出现坏死，时刻威胁患者的生命安全，大大降低患者的生活质量[1-2]。临床上对于冠心病患者主要采用冠状动脉造影检查，但此种检查易受多种因素影响，属有创检查，患者在检查过程中耐受力较差，检查受阻[3]。随着医

学技术的快速发展，心电图检查在临床应用中得到不断的完善，因其具有无创检查的优势，且重复操作性较高，已在冠心病患者中得到广泛的认可[4-6]。动态心电图是在常规心电图的基础上发展而来，能够在24 h内连续记录患者超过10万次的心电信号，有效的提高了冠心病心肌缺血及心律失常的临床诊断率[7]。本研究分析动态心电图在冠心病临床诊断中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年3月～2016年12月在本院接受检查的70例冠心病患者作为此次的研究对象。将所有患者按照检查方式不同分为两组，观察组35例，男18例，女17例；年龄45～78岁，平均年龄（52.39±2.57）岁；病程1～15年，平均病程（9.64±1.22）年。对照组35例，男16例，女19例；年龄42～80岁，平均年龄（53.02±2.26）岁；病程1～15年，平均病程（9.58±1.34）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法

1.2.1 常规心电图 保持对照组患者平卧位，检查时保证周围环境的安静，有助于缓解患者恐惧及害怕的情绪，且在检查过程中需避免药物因素对患者的影响。采用深圳市邦健电子有限公司生产型号为ECG-1260型12导联心电图机连续描记，控制纸速为25 mm/s，并保证心电图图像的清晰及基线的平稳。当ST段在等电位线上，呈水平型或下斜型降低0.05 mV，T波高度低于同导联R波1/10时，则可确诊为缺血性ST-T段改变。

1.2.2 动态心电图 使用北京世纪今科医疗器械有限公司生产的MIC-12H-D型动态心电图对患者进行24 h连续监测，注意避免干扰，准确记录监测到的心电信号，同时记录患者日常饮食起居及胸闷不适等临床症状。心肌缺血阳性判断

标准：正常心率ST段下移测量点为J点后80 ms，当心率120 bpm时，将自动变为J点后50 ms。ST段在等电位线上，呈水平型或下斜型降低0.1 mV。ST段已降低者，测量时要减去已降低的幅度，ST段已抬高者，测量时要减去已抬高的幅度。ST段明显移位并持续1 min，两次心肌缺血发作至少有1 min的时间间隔，ST段下移时，有胸闷、胸痛等临床症状时，为有症状心肌缺血。ST段下移时无症状，为无症状心肌缺血。

1.3 观察指标 对比两组心肌缺血阳性检出率；对比两组心律失常检查结果，包括室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心肌缺血检出率比较 对照组心肌缺血阳性检出率为51.43%，低于观察组77.14%，差异有统计学意义（χ2=5.040，P＜0.05），见表1。 2.2 两组患者心律失常检查结果比较 对照组房性早搏二/三联、房性早搏成对、室性早搏二/三联、室性早搏成对、短阵室上速检出率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

冠心病已成为威胁中老年患者生命安全的重要心血管疾病，目前，对冠心病患者的检查主要采用心电图检查方式。常规心电图检查属无创检查，是一种简单易行的人体心脏检查方式，同时也是冠心病检查的基本方法，具有检查费用低、