108.术前护理措施中，不正确的是
A．纠正电解质和酸碱失衡 B．记录出入水量 C．提供营养支持 D．留置胃管 E．每晚用冰盐水洗胃
109.患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是
A．倾倒综合征 B．吻合口梗阻 C．胃排空延迟 D．术后出血 E．输入袢梗阻
(110～115题共用题干)
患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。ld前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112次／分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 110.对该患者应首先考虑
A．急性胰腺炎 B．粪块堵塞引起肠梗阻 C．空腔脏器破裂 D．乙状结肠扭转 E．肠套叠
111．若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于
A．急性肠梗阻 B．动力性肠梗阻 C．低位肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻 E．不完全性肠梗阻
112.此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
A．低氯低钠性碱中毒 B．低氯低钾性碱中毒 C．低钠低钾性酸中毒 D．低钠高钾性酸中毒 E．高钠高钾性酸中毒
113．患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是
A．B超 B．口服钡剂透视 C．腹腔穿刺 D．选择性肠系膜血管造影 E．钡剂灌肠
114.最适宜的处理方案是
A．积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗 B．抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C．无需特殊处理，直接急诊手术 D．抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗 E．控制感染后手术治疗
115．术中见乙状结肠顺时针扭转60。，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是 A．术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄 B．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 C．肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D．生命体征平稳后予以半坐卧位 E．造口袋内容物超过1/3应更换 （116～117题共用题干）
患儿，l岁，呕吐腹泻5天，一天来尿量极少。查体：精神委靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。 116.护士判断该患儿的脱水性质是
A．中度低渗性脱水 B．重度低渗性脱水 C．中度等渗性脱水 D．重度等渗性脱水 E．中度高渗性脱水 117.根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是
A. 2:1等张含钠液 B．1/2张含钠液 C．1/3张含钠液 D．1/4张含钠液 E．1/5张含钠液 (118～120题共用题干)
患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁
不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次／分，血压130/80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。
118．患者最可能出现的并发症是
A．心力衰竭 B．上消化道出血 C．急性肾衰竭 D．呼吸衰竭 E．DIC 119.该患者适宜的体位是
A．仰卧位 B．侧卧位 C．头高足低位 D．半坐卧位 E．俯卧位 120.对患者进行吸氧，下列正确的是
A．间断吸氧 B．持续低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．高浓度吸氧 E．无需湿化吸氧 （121～123题共用题干）
患者男性，40岁。外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次／分，血压70/45mmHg．气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
121.最可能的诊断是
A．血胸 B．肺挫裂伤 C．肋骨骨折 D．张力性气胸 E．创伤性窒息
122．此时，首选的治疗措施是 A．气管切开 B．剖胸探查 C．胸腔穿刺抽气减压 D．补液、输血抗休克 E．镇静、止痛
123.若对该患者实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是
A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第4肋间 C．锁骨中线第6肋间 D．腋中线第5、6肋间 E．腋中线第7、8肋间 (124～127题共用题干)
患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 124.最可能的诊断是
A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．创伤性气胸 E．血气胸伴失血性休克 125.首要的急救措施是
A．高流量给氧 B．快速输血补液 C．剖胸探查 D．排气减压 E．气管切开辅助呼吸
126．此时患者的主要护理问题是
A．潜在并发症：休克 B．知识缺乏 C．恐惧 D．营养失调：低于机体需要量 E．清理呼吸道无效
127.若该患者行胸吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为
A．剖胸探查 B．持续大流量吸氧 C．增加胸膜腔插管引流 D．人工呼吸机辅助呼吸 E．输血、输液，加强支持治疗 (128～130题共用题干)
患儿男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。 128．该患儿首先应考虑是
A．颅内损伤 B．高血压脑病 C．结核性脑膜炎 D．高热惊厥 E．癫痫
129.该患儿目前最重要的护理问题是
A．体温升高：与感染有关 B．皮肤有受损危险：与惊厥有关
C．潜在并发症：颅内高压 D．潜在并发症：电解质紊乱 E．潜在并发症：脑功能障碍
130.首要护理措施是
A．防止受凉 B．降低颅压 C．健康教育 D．饮食指导 E．降温处理 (131～132题共用题干)
护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。 131．此时患者最易出现的危险行为是 A．冲动行为 B．大声喊叫 C．护理不合作 D．不动，静静地听 E．自伤、自杀行为
132．护士应采取的有效措施是
A．观察 B．报告医生 C．将患者约束 D．有专人护理 E．任其自由活动
(133～136题共用题干)
患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。 133.此患者应考虑为
A．肝损伤 B．升结肠损伤 C．右下肺挫伤 D．右肾损伤 E．胆囊损伤
134.目前的处理原则是
A．立即止血 B．给予镇痛药物 C．密切观察病情，积极抗休克治疗 D．立即手术 E．卧床休息
135.该患者的目前护理评估中最重要的是
A．受伤史 B．受伤局部状况 C．伤者的生命体征 D．有无腹部包块 E．有无血尿 136.该患者目前最重要的护理问题 A．体液过多 B．体液不足 C．尿潴留 D．组织灌注量改变 E．恐惧／焦虑
(137～138题共用题干) 卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。 137.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前
A．3天 B．2天 C．1天 D．8小时 E．12小时 138.术后腹部压沙袋
A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．10小时 E．12小时 (139～140题共用题干)
32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞 比容0. 25。
139.该患者最有可能的诊断是
A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．巨幼红细胞性贫血 D．妊娠生理性贫血 E．溶血性贫血
140.首选的药物为 A．口服叶酸治疗 B．少量多次输血 C．肌内注射右旋糖酐铁 D．口服硫酸亚铁 E．肌内注射维生素B12
执业护士资格考试模拟试卷二实践能力
