BMT-ZL-78-20
委托检验合同单（外保温-玻璃棉制品、增强材料）
1、 以下内容由委托方填写： 合同编号： 委托编号： 工程代号 委托单位 监理单位 工程名称 使用部位 试件编号 生产日期 样品状态 样品名称 生产单位 样品等级 规格等级 代表数量 样品量 3见证□ 复试□ 委托日期 联 系 人 见证人 联系电话 年 月 日 玻璃棉制品 （不适用于设备和管道） **检测密度允许偏差时委托方需提供标称密度**（标称密度： kg/m） □导热系数（平均温度25℃）（GB/T10295-2008）□燃烧性能A（A1）级（GB8624-2012） □导热系数（平均温度70℃）（GB/T10295-2008）□密度允许偏差或密度（GB/T5480-2017） □垂直于板面的抗拉强度（GB/T29906-2013,DB11/T1117-2014） □压缩强度（GB/T 13480-2014）□其他： 判定依据：□GB/T17795-2008 □GB/T13350-2017 □DB11/T1117-2014□其他： **检测密度允许偏差时委托方需提供标称密度**（标称密度： kg/m） □密度允许偏差或密度（GB/T5480-2017） □短期吸水量（GB/T 30805-2014） □导热系数（平均温度25℃）（GB/T10295-2008）□燃烧性能A（A1）级（GB8624-2012） □导热系数（平均温度70℃）（GB/T10295-2008）□质量吸湿率（GB/T5480-2017） □其他： 判定依据：□GB/T13350-2017□其他： □单位面积质量（GB/T 9914.3-2013）□耐碱断裂强力（经、纬向）（GB/T20102-2006） □耐碱断裂强力保留率（经、纬向）（GB/T20102-2006） 判定标准：□DB11/T584-2013 □其他： □网孔中心距（GB/T33281-2016） □丝径（GB/T33281-2016） □焊点抗拉力（GB/T33281-2016） □镀锌层重量（GB/T1839-2008） 判定标准：□GB/T33281-2016 □QB/T3897-1999 □其他： □单个锚栓杭拉承载力标准值 JG/T366-2012 委托人签字 3管道保温用玻璃棉制品 网格布 镀锌钢丝网 锚栓 检测要求（其它） 注：1、以上项目填写内容的真实性由委托方负责。2、按资料管理要求提供3份检测报告，若需3份以上，请到来样登记室办理。3、检测后样品由试验室自行处理，若有其它要求，请在检测要求中注明。4、样品异常情况，在样品状态中予以描述，无描述视为样品完好。
2、 以下内容由样品接收人填写 样品 状态 样品异常描述（样品无异常可不描述）： 检测 费用 检验方 受理人 检验研究院地址：院 业务咨询电话：400-0330-789 传真：
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