高职高专药事管理学教案第七
章
第一节 概述
一、医疗机构的概念
（一）医疗机构的差不多概述
1、定义：医疗机构是以救死扶伤、防病治病，爱护人们的健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。
2、类别：各类型医院，如妇幼保健院、乡、镇卫生院、门诊部、疗养院、诊所、村卫生室、急救中心等 专科医院、综合医院 盈利医院、非盈利医院
3、开办：开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记、领取《医疗机构执业许可证》，床位不满100张的医疗机构，许可证每年校检一次，100张以上，3年校检一次。任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》不得擅自执业，否则承担相应的法律责任。
4、医疗机构分类治理制度
一级医疗机构：相当于县级中小都市的区，属基层医院，分甲乙丙等
二级医疗机构：相当于地市级医院，分甲乙丙等
三级医疗机构：相当于省、自治区、直辖市所属医院及医学院附属医院，分甲乙丙等
第二节 医疗机构药事治理委员会
一、医疗机构的药事治理委员会的组成
药事治理委员会的组成：主任委员1人，主管院长；副主任委员若干名，药剂科主任，各科主任 二、药事委员会的职责：
1、执行药品法律法规，制定本院实施制度 2、制定本医院用药名目和处方手册
3、审定购药打算，审核本医院拟购入药品的品种、规格、剂型、数量等，审核申报新的医院制剂
4、负责评审引进新药。建立新药引进评审制度，建立评审专家库 5、定期进行用药分析。组织专家评判本院所用药物的临床疗效与安全性，提出剔除药品品种意见
6、监控专门药品的治理：组织检查毒、麻、精神、放射药品的使用
情形
7、组织药学教育、培训和监督指导本机构临床各科室合理用药
第三节 调剂与处方治理
一、药品调剂操作规范 (一) 调剂的概念
调剂(dispensing)是指依照医师的处方将药品和（或）制剂调配成方剂供应用的操作过程。既又称配药、配方、发药，或调配处方。包括：收方，审方，调配药剂及取出药品，核方与药剂、药品；发给病人(或病房护士)，并进行应用交代和答复咨询的全过程。（见图11-4）调剂是集专业性、技术性、治理性、法律性、事务性、经济性为一体的药事活动过程。
调剂活动流程如图11-4所示：
收方 审方 计价 配药 复核 发药
图11-4 药品调剂工作流程图
药品调剂一样分为饮片调剂、中成药调剂及西药调剂三部分。
医院药剂科的调剂室大体可分为：门诊西药调剂室(包括急诊调剂)，门诊中成药调剂室、门诊中药饮片调剂室、住院部西药调剂室、中药调剂室等部门。较大规模医院的调剂室则按医疗区域的划分，又分为内科药局、外科药局、医疗保险药局、儿科药局、妇
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