1生理学
细胞基本功能
1.物质转运→单纯扩散(放屁):高浓度→低浓度(只要是扩散就是高到低);不耗能;主要转运气体
易化扩散:高浓度→低浓度:通道:离子 载体:葡萄糖、氨基酸(营养物质) 主动转运→耗能(男主动追女、花钱)
低浓度→高浓度(男人结婚之前是孙子、结婚之后是大爷) 代表:钠-钾泵
\单纯扩散是个P、易化扩散离子养(营养)、主动转运钠钾泵\
\葡萄糖进入红细胞、普通细胞→易化扩散;葡萄糖进入肠、肾等器官→继发性主动转运\
神经末梢释放的神经递质属于出胞(大分子) 2.细胞生物电、兴奋性
兴奋性的核心:\电\(男人见到美女兴奋、放电)
正常细胞:内钾外钠(和谐家庭→男人下班要回家,在外面女人流泪→咸的)
电位:静息电位:静息状态(通透性增加、外流,把正电荷带到外面)→\静钾动钠\极化:\外+内-\→和谐家庭:男人(外)赚钱(+)、妇人(内)花钱、花到透支(-) 外流→外+增加→外+内-(极化) 超极化:负值增大(-70~-100) 去极化:负值减小(-70~-50)
复极化:从去极化恢复到\外+内-\(-50~-70) 动作电位:受刺激、兴奋状态(通透性增加、内流) 上升支:内流;下降支:外流
阈值:是指能引起动作电位的最小刺激强度;阈值越高、兴奋性越低 绝对不应期:兴奋性为0
兴奋传导特点:\两根电线\(平行线):完整性(缺一不可);绝缘性(电线外面裹了一层绝缘皮);安全性(绝缘了就安全了);双向性(2根线、2个方向);不疲劳性、不衰减性(持续供电)
3.骨骼肌收缩功能:\→\神经肌肉接头前膜进去2+出来(乙酰胆碱)\2+进入大脑、发出指令、释放
兴奋-收缩藕联的结构基础是三联管、藕联因子是2+ 血液
1.血液组成、特性
内环境与稳态→内环胞外(内环境指的是细胞外液)301(3个液,1个0:组织液、血浆、脑脊液、淋巴)
动态平衡是稳态(内环境稳态是理化动态平衡) 血液→组成:血浆+血细胞
血浆蛋白:组成:白蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白
功能:形成胶体渗透压;参与血液凝固、抗凝和纤溶;抵御微生物入侵(与上面对应) \鲜蛋(纤维蛋白)用白(白蛋白)胶(胶渗)水凝固(鲜蛋作用)后、有免疫(球蛋白)抵抗作用\
理化特征:亮晶晶大盐粒调节细胞内外水平衡(晶体渗透压由无机盐形成,调节细胞内外水平衡);
粘乎乎的鸡蛋清调节血管内外水平衡(胶体渗透压主要由白蛋白组成,调节血管内外水平衡) 考试的时候99.99%的物质合成部位都在肝,只有的合成在肾。 血浆:7.35-7.45
高低取决于:\小苏打(碱,靠肾调节)/可口可乐(酸,靠肺调节)\→323 2.血细胞及其功能→:造血原料:铁和蛋白质(铁锅炒鸡蛋) 辅助因子:叶酸、B12
→中性粒细胞(对付细菌):\急先锋\淋巴细胞(对付病毒): B细胞(,限制最大化)体液免疫
T细胞细胞免疫 嗜碱性粒细胞和肥大细胞参与过敏反应
嗜酸性粒细胞:限制、中和过敏反应,参与对蠕虫的免疫反应 :<50×109时不能做手术、微小创伤就能出现皮下瘀点、紫癜等 3.血液凝固和抗凝:外源性(血管外):起始因子就是\组织因子Ⅲ\(因为血管外面是组织) 产生效果快(靠组织升官快) 内源性(血管内):起始因子\Ⅻ\因子(手表的开始、12点) 起效慢
\血友病:缺乏Ⅷ因子\
抗凝物质:最主要的是肝素:通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥作用,肝素在体内、体外均有抗凝作用
4.血型:血型:\血细胞是圆的→血细胞上有抗原、血浆中有抗体\ \圆圆的细胞膜、有什么原就是什么型(原形毕露)、自己不会抗自己(有什么原一定不会有该抗体)\
例:红细胞膜有A抗原→A型、无抗A抗体有抗B抗体 红细胞膜有A和B抗原→型、无抗体
红细胞膜没有抗原(0抗原)→O型,有抗A和抗B抗体 血浆中有A、B凝集素→细胞膜没有抗原→O型 (抗原→凝集原、抗体→凝集素) 阳性→有D抗原
交叉配血:\主侧别(别人、也就是供血者)样红(红细胞)\→有供血者红细胞那一侧就是主侧
\次侧别样清\→有供血者血清那一侧就是次侧 血液循环
1.心脏泵血功能:机制→只要是等容、瓣膜一定是关闭的
等容收缩期室内压上升速度最快;等容舒张期室内压下降速度最快 快速射血期压力最高、主动脉血流量最大(压力高、射的多、射得快)
左心室容积最小(马上要充盈的时候)见于等容舒张期末(准备接受心房的血液) 心室充盈主要靠心室的舒张的抽吸作用
评定→每分输出量=每搏(正常60-80)×心率,正常5-6 心指数=心输出量/体表面积,正常值为3.0-3.5(2) 射血分数:5565%
2.心肌生物电和电生理:形成机制→正常细胞同上\外内K\(男外、女内) 0期:凤姐找男人、内流
1期:男不答应跑了、外流
2期:凤姐用鸡蛋(2+)砸男、2+内流(平台期、最主要特征)、外流
3期:男被征服、投入凤姐怀抱(女在外)、外流 4期:一起生活工作、\泵\工作 平台期:有效不应期特别长→心肌不发生强直收缩
超纲部分→快反应电位:男人见了女人()快追-钠通道
\快钠慢钙\慢反应电位:钙通道
自律细胞→窦房结、房室结属于慢钙通道(领导都是姗姗来迟、走得慢) 其他都是快钠通道
心肌兴奋性:传的最慢→房室交界(房室传导阻滞) 传的最快→浦肯野氏纤维(野马跑得快)
兴奋性最高的→窦房结(被挑逗了就兴奋)也是自律性最强 房-室延搁:心内兴奋传导最重要特点 导致心房先收缩、心室后收缩 容易传导阻滞
3.血管生理:动脉血压→形成基础:循环系统内足够的血液充盈和心脏射血
外周阻力指小动脉和微动脉的阻力(外面的压力都是微小的) 脉压=收缩压-舒张压
平均动脉压=舒张压+1/3脉压=1/3收缩压+2/3舒张压,正常100 影响因素:搏出量主要影响收缩压,外周阻力和心率主要影响舒张压 \王博(搏出量)士(收缩压)外(外周阻力)面找舒(舒张压)服\大动脉弹性降低使收缩压升高,舒张压降低 毛细血管压增高→静脉回流受阻
4.心血管活动调节:交感神经→\战斗的神经\、是男人 心率加快;正性的变时变力变传导 末梢释放\去甲肾上腺素\
迷走神经→\睡觉的神经\、保存实力的神经、女人 释放\乙酰胆碱\→女人丢鸡蛋(胆)
交感缩血管纤维→皮肤分布最多、血管最少
动脉压力感受器→感受血管壁的牵张程度(不直接感受血压变化) 减压反射是一种负反馈调节
肾上腺素→α受体-收缩、β受体-舒张;去甲肾上腺素→升高血压;异丙肾上腺素→提升心率
5.器官循环:冠脉→舒张期(特别是舒张早期)给心脏供血,因此舒张期的长短可直接影响冠脉供血 呼吸
1.动力→原动力:呼吸肌的舒缩运动;直接动力:压差
2.肺通气的阻力:弹性阻力:平静呼吸最主要的阻力,占70% 非弹性阻力:以气道阻力为主 弹性阻力和肺的顺应性呈反比
肺表面活性物质:由肺泡Ⅱ型细胞合成分泌,主要成分是二棕榈酰卵磷脂,主要作用是降低肺泡表面张
西医综合考研复习之生理病理药理重点总结
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