1生理学
细胞基本功能
1.物质转运→单纯扩散（放屁）：高浓度→低浓度（只要是扩散就是高到低）；不耗能；主要转运气体
易化扩散：高浓度→低浓度：通道：离子 载体：葡萄糖、氨基酸（营养物质） 主动转运→耗能（男主动追女、花钱）
低浓度→高浓度（男人结婚之前是孙子、结婚之后是大爷） 代表：钠-钾泵
\单纯扩散是个P、易化扩散离子养（营养）、主动转运钠钾泵\
\葡萄糖进入红细胞、普通细胞→易化扩散；葡萄糖进入肠、肾等器官→继发性主动转运\
神经末梢释放的神经递质属于出胞（大分子） 2.细胞生物电、兴奋性
兴奋性的核心：\电\（男人见到美女兴奋、放电）
正常细胞：内钾外钠（和谐家庭→男人下班要回家，在外面女人流泪→咸的）
电位：静息电位：静息状态（通透性增加、外流，把正电荷带到外面）→\静钾动钠\极化：\外＋内－\→和谐家庭：男人（外）赚钱（＋）、妇人（内）花钱、花到透支（－） 外流→外＋增加→外＋内－（极化） 超极化：负值增大（－70~－100） 去极化：负值减小（－70~－50）
复极化：从去极化恢复到\外＋内－\（－50~－70） 动作电位：受刺激、兴奋状态（通透性增加、内流） 上升支：内流；下降支：外流
阈值：是指能引起动作电位的最小刺激强度；阈值越高、兴奋性越低 绝对不应期：兴奋性为0
兴奋传导特点：\两根电线\（平行线）：完整性（缺一不可）；绝缘性（电线外面裹了一层绝缘皮）；安全性（绝缘了就安全了）；双向性（2根线、2个方向）；不疲劳性、不衰减性（持续供电）
3.骨骼肌收缩功能：\→\神经肌肉接头前膜进去2+出来（乙酰胆碱）\2+进入大脑、发出指令、释放
兴奋-收缩藕联的结构基础是三联管、藕联因子是2+ 血液
1.血液组成、特性
内环境与稳态→内环胞外（内环境指的是细胞外液）301（3个液，1个0：组织液、血浆、脑脊液、淋巴）
动态平衡是稳态（内环境稳态是理化动态平衡） 血液→组成：血浆＋血细胞
血浆蛋白：组成：白蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白
功能：形成胶体渗透压；参与血液凝固、抗凝和纤溶；抵御微生物入侵（与上面对应） \鲜蛋（纤维蛋白）用白（白蛋白）胶（胶渗）水凝固（鲜蛋作用）后、有免疫（球蛋白）抵抗作用\
理化特征：亮晶晶大盐粒调节细胞内外水平衡（晶体渗透压由无机盐形成，调节细胞内外水平衡）；
粘乎乎的鸡蛋清调节血管内外水平衡（胶体渗透压主要由白蛋白组成，调节血管内外水平衡） 考试的时候99.99%的物质合成部位都在肝，只有的合成在肾。 血浆：7.35-7.45
高低取决于：\小苏打（碱，靠肾调节）/可口可乐（酸，靠肺调节）\→323 2.血细胞及其功能→：造血原料：铁和蛋白质（铁锅炒鸡蛋） 辅助因子：叶酸、B12
→中性粒细胞（对付细菌）：\急先锋\淋巴细胞（对付病毒）： B细胞（，限制最大化）体液免疫
T细胞细胞免疫 嗜碱性粒细胞和肥大细胞参与过敏反应
嗜酸性粒细胞：限制、中和过敏反应，参与对蠕虫的免疫反应 ：＜50×109时不能做手术、微小创伤就能出现皮下瘀点、紫癜等 3.血液凝固和抗凝：外源性（血管外）：起始因子就是\组织因子Ⅲ\（因为血管外面是组织） 产生效果快（靠组织升官快） 内源性（血管内）：起始因子\Ⅻ\因子（手表的开始、12点） 起效慢
\血友病：缺乏Ⅷ因子\
抗凝物质：最主要的是肝素：通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥作用，肝素在体内、体外均有抗凝作用
4.血型：血型：\血细胞是圆的→血细胞上有抗原、血浆中有抗体\ \圆圆的细胞膜、有什么原就是什么型（原形毕露）、自己不会抗自己（有什么原一定不会有该抗体）\
例：红细胞膜有A抗原→A型、无抗A抗体有抗B抗体 红细胞膜有A和B抗原→型、无抗体
红细胞膜没有抗原（0抗原）→O型，有抗A和抗B抗体 血浆中有A、B凝集素→细胞膜没有抗原→O型 （抗原→凝集原、抗体→凝集素） 阳性→有D抗原
交叉配血：\主侧别（别人、也就是供血者）样红（红细胞）\→有供血者红细胞那一侧就是主侧
\次侧别样清\→有供血者血清那一侧就是次侧 血液循环
1.心脏泵血功能：机制→只要是等容、瓣膜一定是关闭的
等容收缩期室内压上升速度最快；等容舒张期室内压下降速度最快 快速射血期压力最高、主动脉血流量最大（压力高、射的多、射得快）
左心室容积最小（马上要充盈的时候）见于等容舒张期末（准备接受心房的血液） 心室充盈主要靠心室的舒张的抽吸作用
评定→每分输出量＝每搏（正常60-80）×心率，正常5-6 心指数＝心输出量/体表面积，正常值为3.0-3.5(2) 射血分数：5565%
2.心肌生物电和电生理：形成机制→正常细胞同上\外内K\（男外、女内） 0期：凤姐找男人、内流
1期：男不答应跑了、外流
2期：凤姐用鸡蛋（2+）砸男、2+内流（平台期、最主要特征）、外流
3期：男被征服、投入凤姐怀抱（女在外）、外流 4期：一起生活工作、\泵\工作 平台期：有效不应期特别长→心肌不发生强直收缩
超纲部分→快反应电位：男人见了女人（）快追-钠通道
\快钠慢钙\慢反应电位：钙通道
自律细胞→窦房结、房室结属于慢钙通道（领导都是姗姗来迟、走得慢） 其他都是快钠通道
心肌兴奋性：传的最慢→房室交界（房室传导阻滞） 传的最快→浦肯野氏纤维（野马跑得快）
兴奋性最高的→窦房结（被挑逗了就兴奋）也是自律性最强 房-室延搁：心内兴奋传导最重要特点 导致心房先收缩、心室后收缩 容易传导阻滞
3.血管生理：动脉血压→形成基础：循环系统内足够的血液充盈和心脏射血
外周阻力指小动脉和微动脉的阻力（外面的压力都是微小的） 脉压＝收缩压－舒张压
平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压＝1/3收缩压＋2/3舒张压，正常100 影响因素：搏出量主要影响收缩压，外周阻力和心率主要影响舒张压 \王博（搏出量）士（收缩压）外（外周阻力）面找舒（舒张压）服\大动脉弹性降低使收缩压升高，舒张压降低 毛细血管压增高→静脉回流受阻
4.心血管活动调节：交感神经→\战斗的神经\、是男人 心率加快；正性的变时变力变传导 末梢释放\去甲肾上腺素\
迷走神经→\睡觉的神经\、保存实力的神经、女人 释放\乙酰胆碱\→女人丢鸡蛋（胆）
交感缩血管纤维→皮肤分布最多、血管最少
动脉压力感受器→感受血管壁的牵张程度（不直接感受血压变化） 减压反射是一种负反馈调节
肾上腺素→α受体-收缩、β受体-舒张；去甲肾上腺素→升高血压；异丙肾上腺素→提升心率
5.器官循环：冠脉→舒张期（特别是舒张早期）给心脏供血，因此舒张期的长短可直接影响冠脉供血 呼吸
1.动力→原动力：呼吸肌的舒缩运动；直接动力：压差
2.肺通气的阻力：弹性阻力：平静呼吸最主要的阻力，占70% 非弹性阻力：以气道阻力为主 弹性阻力和肺的顺应性呈反比
肺表面活性物质：由肺泡Ⅱ型细胞合成分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，主要作用是降低肺泡表面张
西医综合考研复习之生理病理药理重点总结
