肱骨骨折护理常规及健康教育
肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。其中以前三者为多,多由直接暴力和间接暴力所引起。
【护理常规】 1.术前
(1)给予心理护理,提高患者心理承受能力。 (2)完善术前各项检查。
(3)体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。 (4)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,备患侧上肢及腋窝皮肤,剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食 8h,禁饮4h。
(5)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,女患者不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交圭
2.术后
(1)术后体位:患者未清醒前,取平卧位头偏向一侧,平卧位时患肢与心脏平行。
(2)病情观察:监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,观察患
肢血液循环情况,观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
(3)伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱应用镇痛药物。
(4)鼓励患者早期下地活动,坐位或下地时用三角巾悬吊,上肢屈肘或呈90°,利于静脉回流,减轻疼痛及水肿。根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。
(5)心理护理:耐心倾听患者主诉,讲解相关知识,为患者及其家属提供相应的心理支持。
【健康教育】
1.休息与运动 根据个人情况适当活动,下地活动时避免患肢碰撞,患肢可用前臂吊带保护。
2.饮食指导 初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。3.用药指导 骨折后须使用抗生素,控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。
4.心理指导 耐心做好心理护理,使患者对疾病有正确的认识,树立战胜疾病,早日康复的信心。
5.康复指导 指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动,肩外展、旋转活动,防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物,做重体力劳动,以免影响骨折愈合。
6.复诊须知 术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛,随时复诊;遵医嘱给予及时复诊换药。
肱骨骨折护理常规及健康教育
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