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病重（病危）患者护理记录单
科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 诊断： 护理级别 入院日期 第 页
日时 体心呼 吸 次／ 分 血 压 mmHg 血 糖 mol/L
血氧饱和度％ 瞳孔 大小（mm） 对光反射 左 神氧 体饮 舌 舌 脉皮肤情导管情入量 内容 实入量 出量 小 大便 便 病情观察、治疗和护理措施及效果 护士 签名 期 间 温 率 ℃ 脉率 态 疗 L/ mi位 食 质 苔 象 况 况 右 n 感谢下载载 精品 注：填写说明附本页背面。
1清醒 ○2嗜睡 ○3谵妄 ○4意识模糊 ○5昏睡 ○6昏迷 填写说明：神态（意识状态）：○
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皮肤情况：完整“√” 压疮Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°
○
1气垫床 ○2定时翻身 ○3按摩 ○4创面处理
导管情况：通畅“√” 异常“X”
○
1留置尿管 ○2留置胃管 ○3静脉置管 ○4吸氧管 ○5引流管 ○6
体位：○
1仰卧位 ○2半坐位 ○3左侧卧位 ○4右侧卧位 ○5
饮食：○
1普食 ○2软质饮食 ○3半流质饮食 ○4流质饮食 ○5高热量饮食 ○6高蛋白饮食 ○7低蛋白饮食 ○8低脂肪饮食 ○9低盐饮食 1○0无盐低钠饮食 1○1禁食水 1○
2
舌质：○
1 淡红舌 ○2淡白舌 ○3 红绛舌 ○4青紫舌
舌苔：○1白苔 ○2薄白苔 ○3 厚白苔 ○4黄苔 ○5浅黄苔 ○6黄厚腻苔 ○7黄干苔 ○8灰黑苔 ○9灰苔 1○
0黑苔 感谢下载载
8禁食水 ○
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