蒙药内服外敷治疗类风湿性关节炎临床观察
包志敏
【摘 要】摘 要 目的:探讨蒙药内服外敷并结合蒙医护理治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：2016年1月至2018年3月间在本院进行治疗该病患者142例作为观察对象；蒙药内服外敷及蒙医护理配合治疗。选用的蒙药：珍宝丸、嘎日西、查干古古勒-10、额力吉根琪素-25、忠伦-5汤、乐比巴鲁朱日、忠伦-5汤、嘎日迪-5等。结果：治愈35例，占24.65%；显效66例，占46.48%；有效39例，占27.46%；无效2例，占1.41%；总有效率98.59%。结论：蒙药内服外敷治疗及蒙医护理配合治疗类风湿性关节炎疗效显著，迅速缓解患者的疼痛症状，提升患者的舒适度，值得在临床中推广应用。 【期刊名称】中国民族医药杂志 【年(卷),期】2018(024)007 【总页数】2
【关键词】关键词 蒙医药；蒙医护理 ； 外敷疗法； 类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节滑膜炎为主要临床特征的自身免疫性疾病，疾病呈慢性、进行性发展，可发生于各年龄段[1]。该病患者的临床表现多样，主要表现为关节症状，可出现晨僵、关节肿胀、关节畸形及关节功能障碍等。该病属蒙医“托赖”病范畴。主要病因是三根失调，琪素、协日乌素偏盛所致。本人自2016年1月至2018年3月间在本院进行治疗及护理类风湿性关节炎患者取得较好临床疗效，详细报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 选择确诊为类风湿性关节炎的患者142例，男性85例、女性57
例，年龄28岁～70岁、平均年龄52岁，病程1年～20年、平均病程3年。 1.2 诊断标准 根据美国风湿病协会1987年6月第51届ARA会议修订的标准[2]。①晨僵≥1h，超过6周；②大或等于3个关节肿胀持续至少>6周；③腕关节、掌指关节肿胀6周以上；④对称性关节肿胀>6周；⑤皮下类风湿结节；⑥类风湿因子阳性；⑦手指关节X线变化证实类风湿性关节炎。上述7项中符合4项即可诊断。
1.3 排除标准 ①合并其他风湿病者；②妊娠、哺乳期妇女；③精神病患者，不能配合临床治疗者；④关节严重畸形者、无劳动能力者；⑤不能够按要求服药者。
1.4 治疗方法 ①内服蒙药：早饭后珍宝15粒，嘎日西3g；午饭后查干古古勒-10丸13粒，晚饭后额力吉根琪素-25丸13粒，忠伦-5汤3g，水煎冲服。②蒙药外敷疗法。配方：乐比巴鲁朱日10g，忠伦-5汤3g，嘎日迪-5(碾碎)5粒(根据病情加减)加入适量白醋调成糊状，黏稠度合适，外敷患处，用保鲜膜覆盖包好，防止药液外漏或过快干燥，然后用适量温度的红外神灯照射；续敷1～2h， 1次/d。7天为1个疗程。
2 蒙医护理措施
2.1 敷药护理 调制的药物碾碎后和白醋调匀，稀稠适中；敷药前协助患者取合适体位，暴露敷药部位，确定皮肤无破损,进行敷药,一般厚度以0.2～0.3cm为宜；并红外神灯照射。敷药后每日观察外敷部位是否出现瘙痒、灼热感等。检查粘贴的牢固性，对敷料进行取下后，以生理盐水棉球对皮肤上的药迹进行擦洗，对皮肤情况及敷药效果进行观察。如出现红疹、水泡、瘙痒、疼痛等过敏现象时，应停止治疗。
2.2 心理护理 该病患者病程长，反复发作，关节疼痛，肿胀等特点。由于大部分患者易产生急躁情绪，我们护理人员应该关心体贴他们，保持一种乐观向上的心态，安慰鼓励患者，给患者介绍病情及治疗方法、措施、过程、康复情况；并树立对疾病的治疗信心，告诉患者保持良好心态对疾病恢复的重要性，以利于患者早日康复。
2.3 合理饮食与休息 以高热量、蛋白质、各种维生素、钙、易消化食物为主，如瘦肉、青菜等。忌生冷、辛辣油腻等刺激性较强的食物。还有对关节肿胀较重者适当限制钠盐及水分的摄入。关节肿痛明显、全身症状较重的患者应卧床休息，减少关节活动，长期卧床患者要帮助定期翻身、搽拭身体及按摩肌体，以避免造成肌肉萎缩、关节功能受限，等并发症。
3 治疗标准
治愈：经过治疗后患者的临床症状完全消失，功能恢复正常，主要的实验室检查指标正常；显效：患者的症状消失，关节的基本功能已经恢复正常，并且能够进行正常的劳动，检验指标基本正常；有效：患者主要的临床症状消失，主要的关节功能已经恢复正常，生活基本能够自理，生化指标有所改善；无效：患者的临床症状，关节功能以及检查指标均未得到改善。
4 治疗结果
治愈35例，占24.65%；显效66例，占46.48%；有效39例，占27.46%；无效2例，占1.41%；总有效率98.59%。疗程最短者1个疗程，最长者4个疗程，平均2个疗程。随访40例，愈后半1至2年均未复发。
5 讨论
类风湿性关节炎是一种慢性、炎症性、全身性结缔组织病，其突出特征是滑膜
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