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恶性心律失常预见性护理分析
作者：李继兰 候玉香
来源：《医学信息》2015年第13期
摘要：目的 探究恶性心律失常患者采用预见性护理的措施和效果。方法 选取2013年4月～2014年7月收治的61例恶性心律失常患者进行护理，随机分组，实验组患者34例采用预见性护理，对照组27例患者给予常规护理，观察患者的护理效果。结果 实验组患者护理的总有效率为94.12%，护理的总满意度为97.06%；对照组患者护理的总有效率为81.48%，护理的总满意度为85.19%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P 关键词：恶性心律失常；预见性护理；护理效果
恶性心律失常为短时间内引起血流动力学的障碍，造成患者出现晕厥或者猝死。该疾病会对患者的身体健康造成严重的不良影响，大部分患者还会存在器质性心脏病[1]。恶性心律失常虽然发生的概率不高，但其因危害性较大，在治疗中受到高度重视，为避免患者身体出现突发症状，要配合相应的护理措施。选取2013年4月～2014年7月收治的61例恶性心律失常患者进行护理，分别采取常规护理和预见性护理模式，观察患者的护理效果，现报告如下。 1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年4月～2014年7月收治的61例恶性心律失常患者进行护理，实验组患者34例，男性21例，女性13例，年龄32～82岁，平均年龄为：（57.2±7.9）岁，病程1.2～4.8年，平均病程为：（2.6±0.8）年，基础疾病：3例患者为冠心病，2例患者为病毒性的心肌炎，18例患者为乌头碱中毒，3例患者为风心病，8例患者为急性心梗塞。对照组患者27例，男性19例，女性8例，年龄34～80岁，平均年龄为：（56.9±7.8）岁，病程1.3～4.9年，平均病程为：（2.5±0.9）年，基础疾病：4例患者为冠心病，2例患者为病毒性的心肌炎，15例患者为乌头碱中毒，3例患者为风心病，3例患者为急性心梗塞。两组患者身体的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者采用常规护理，实验组患者选择预见性护理，具体措施如下。 1.2.1病情护理 护理人员要对患者进行严密的心电监护，通过心电监护示波器来观察其异常波形，增加病房巡护，如果发现频发室性的心前收缩，短阵室性的心动过速，要及时告诉医生，并采取及时的处理措施[2]。提前准备静脉留置针，可在抢救过程中迅速将药物注入到患者身体，减短穿刺时间，可使身体症状得到较快的缓解。该类患者会改变血液的动力学，导致心肌缺氧，采用吸氧措施，氧流量为3～4 L/min，有利于患者的预后情况，护理人员要保持中心供氧设备的完好。
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1.2.2急救护理 该类患者病情危及，因此护理人员要做好急救护理，不得外借病房中的除颤器，摆放在固定的位置，不可随意挪动。并定时检查除颤仪的情况，观察其电池电量，性能情况，备齐导电糊，并要求所有护理人员都能熟练操作除颤仪，避免因不合理使用除颤仪而出现的死亡事件[3]。及时准备抢救需要的药品和器材，保证药品的种类齐全，器材完善，能够随时对患者采取急救处理。所有的药品和器材都要有专人负责，并给予定期检查，并及时更新和消毒[4]。
1.2.3治疗护理 若患者为III度房室传导阻滞、窦性停搏和II度II型房室传导阻时要及时安装临时的起搏器或者使用阿托品这种药物，从而提升心率，并要准备持久性起搏器的安装[5]。对于室速室颤患者要采用非同步的电除颤。而阿斯综合征患者首先进行心前叩击，再给予左心外的按压，严重者采用除颤仪。心血管患者容易在凌晨4∶00～5∶00出现猝死情况，部分原因是夜班的值班人员较少，因此要对护理人员进行综合素质的评估，调整排班情况，在夜班值班中增加经验丰富的护理人员，并增加护理人员的数量[6]。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P 2结果
2.1护理效果 实验组34例患者，护理显效26例，所占比例为76.5%，护理有效6例，所占比例为17.6%，护理无效2例，所占比例为5.9%，护理的总有效率为94.12%；对照组27例患者，护理显效8例，所占比例为29.6%，护理有效14例，所占比例为51.9%，护理无效5例，所占比例为18.5%，护理的总有效率为81.48%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P
2.2护理满意度 实验组34例患者，护理满意25例，所占比例为73.5%，护理一般8例，所占比例为23.5%，护理不满意1例，所占比例为5.9%，护理的总满意度为97.06%；对照组27例患者，护理满意10例，所占比例为37.0%，护理一般12例，所占比例为44.4%，护理不满意4例，所占比例为14.8%，护理的总满意度为85.19%。两组患者的护理满意度差异显著，有统计学意义（P 3讨论
预见性护理为超前护理，是针对疾病变化特点。发展规律和预料有可能出现的问题，给予准确护理的判断，并针对身体情况和病情程度采取及时有效的护理措施。在预见性护理中护理人员要针对其病情给予综合性的分析判断，并运用相应的医学知识，发现现存和潜在的护理问题，采取相应的干预措施，从而达到防范风险的效果。实验组患者在治疗同时采用预见性护理，根据患者病情的发展规律和审理变化，进行健康评估，并采取针对性的护理措施。其中包括病情护理、急救护理和治疗护理，给予患者持续的心电监护，一旦发现异常波形情况，要立即采取处理措施，并及时建立静脉留置针的通道，采取吸氧措施，准备除颤器，能够在急救过
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程中良好处理每一次不良情况。面对这些病情危及的患者，护理人员在护理中要保持熟练操作，准确判断，这就要求其具有扎实基础，丰富的临床经验的专科基础，具有高度责任心。因此要使护理人员定期进行培训，促使护理水平的不断提高，使患者得到更好的护理效果。对照组患者仅采取常规护理，患者的护理效果一般。实验组患者护理的总有效率为94.12%，护理的总满意度为97.06%；对照组患者护理的总有效率为81.48%，护理的总满意度为85.19%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P
综上所述，恶性心律失常患者采用预见性护理，可提高护理质量，针对患者的病情提供及时有效的护理措施，减少并发症的出现，提高护理效果和护理满意度，避免出现纠纷事件，值得推荐。 参考文献：
[1]孙美君.恶性心律失常41例的预见性护理[J].大家健康（学术版），2014，09：286-287. [2]左静，贺志红.恶性心律失常41例的预见性护理[J].中国误诊学杂志，2011，30：7524. [3]宋杨.预见性护理干预对急性心肌梗死并发心律失常患者预后的影响[J].中国医药科学，2014，21：155-157.
[4]段志兰.恶性心律失常36例临床急救分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，08：78-80. [5]丁岚，魏春霞，余其凤，等.恶性心律失常致心脏骤停患者的护理干预[J].吉林医学，2014，32：7276. 编辑/肖慧
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