精读黄帝内经调经论篇第六十二

精读黄帝内经调经论篇第六十二

精读黄帝内经调经论篇第六十二调经论是什么意思呢？调，即调理、调治的意思。经，指经脉。 经脉为人体气血运行之通道，内连五脏六腑，外络四肢百骸，凡外邪犯人，可以通过经 脉而外达肢节内传脏腑;脏腑肢体的病变，也可以波及经脉，故调治经脉能治肢节、脏腑虚 实百病，所以篇名曰\调经论”。 正如高士宗《素问直解》所云：\十二经脉，内通五脏六腑，外络三百六十五节，相并 为实，相失为虚，寒热阴阳，血气虚实，随其病之所在而调之，是为调经论也。”

精读黄帝内经调经论篇第六十二 调经论，全面阐述了经络在治病过程中的重要性，是学习中医不可不读的文章。 黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余，何谓不足？ 岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，常欲何问？ 岐伯曰：神有余，有不足;气有余，有不足;血有余，有不足;形有余，有不足;志有余，有不足。凡此十者，其气不等也。 帝曰：人有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病 之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？ 志意通，内连骨髓而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。 帝曰：神有余不足何如？

岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于 帝曰：善。（气）有余不足奈何？岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命 帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之曰，我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所 休息，气泄腠理，真气乃相得。 帝曰：善。血有余不足奈何？ 帝曰：善。形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀，径溲不利。不足则四肢不用，血气未并，五脏安定。肌肉蠕 动，命曰微风。 帝曰：补泻奈何？ 帝曰：善。志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。 帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：即取之无中其经，邪所乃能立虚。帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生？ 帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚， 血之所并为气虚。 帝曰：人之所有者血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？ 命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑;其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。 帝曰：风雨之伤人奈何？ 岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则 输于大经脉，血气与邪并，客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者，外坚充满

不可按之， 帝曰：寒湿之伤人，奈何？岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂 辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。 其所由然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，令寒气在外，则上焦不通，上焦不通， 帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸 中，故内热。 大气乃屈。帝曰：补虚奈何？ 帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何

【原文】黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余，何谓不足？ 岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，常欲何问？ 岐伯曰：神有余，有不足;气有余，有不足;血有余，有不足;形有余，有不足;志有余，有不足。凡此十者，其气不等也。 帝曰：人有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病 之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？ 志意通，内连骨髓而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。 【点评】本段提出百病的发生，皆因气血虚实的不和谐所致。 常欲何问，你想问哪方面？ 常，通常; 何以生之乎？何，什么; 以，

因为 生，发生 之乎，语气词 是故，所以守，守候，此处指诊治都离不开经络之意 经隧，经络 焉，那里，指经络。 【整段翻译】 黄帝问道：我听《刺法》上说，病属有余的用泻法，不足的用补法。但怎样是有余，怎 样是不足呢？ 岐伯回答说：病属有余的有五种，不足的也有五种，你要问的是哪一种呢？ 黄帝说：我希望你能全部讲给我听。 岐伯说：神有有余，有不足;气有有余，有不足;血有有余，有不足;形有有余，有不足; 志有有余，有不足。这些共计十种，它们的气各不相同。 黄帝说：人有精、气、津液、四肢、九窍、五脏、十六部、三百六十五节，而发生百病。 但百病的发生，都有虚实的不同。现在先生说病属有余的有五种，病属不足的也有五种，是 怎样发生的呢？ 由五脏所藏之神、气、血、肉、志，组成了人的形体。但必须保持志意通达，内与骨髓联系，始能使身形与五脏成为一个整体。五脏相互联系的道路都是经脉，通过经脉以运行血气，人 若血气不和，就会变化而发生各种疾病。所以诊断和治疗均以经脉为依据。 【原文】 帝曰：神有余不足何如？ 岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于 帝曰：善。（气）有余不足奈何？岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命 帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之曰，我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所 休

息，气泄腠理，真气乃相得。 帝曰：善。血有余不足奈何？ 帝曰：善。形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀，径溲不利。不足则四肢不用，血气未并，五脏安定。肌肉蠕 动，命曰微风。 帝曰：补泻奈何？ 帝曰：善。志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。 帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：即取之无中其经，邪所乃能立虚。【点评】指出神、气、血、形、志，五种状态的有余和不足的诊治方法。 洒淅起于毫毛 洒淅，指打寒战，寒颤貌。 无中其大经 中，[zhng]，击中。 致之，致，达到，指通过按摩，让气血汇聚于需要之处。按摩勿释 勿释，不要释放，指按摩时间要久一些。 息利，指呼吸通畅少气，指气短 经隧，指经脉流行的道路，也是经脉的一种代称。\隧”字有两个解释，一是指位于身 体深部的\隧道”的意思，如《素问．调经论》：「五脏之道，皆 出于经隧，以行血气。」 一是指与五脏六腑相联系的\大络”的意思，如 《灵枢．玉版篇》：「胃之所出气血者，经 隧也。经隧者，五脏六腑之大 适，合适，恰到好处之意。指针刺之时，要根据病人的病情，刺到适合的位置。必革，革，革除，停止。指针刺到达病处即可停止。 孙络，细小的络脉水溢，指湿。但凡胖人多湿。 径溲不利，指即泾溲不利，即小便不利，也被用来形容大小便不通利。《调经论》云:\形有余则腹胀,泾溲不利……”。王冰注:\泾,大便。溲,小便也。” 邪气乃索，