表B.0.7 温度仪表安装 报审、报验表
工程名称：XX 编号：
致： 河南兴平工程管理有限公司 (项目监理机构) 我方已完成 XX工程温度仪表安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收。 附件：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 施工项目经理部(盖章) XX有限公司 项目经理或项目技术负责人(签字) 年 月 日 审查或验收意见：
项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 年 月 日
温度取源部件安装工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 部件的材质、尺寸、安装位置 主 控 项 目 2 开孔、焊接 3 耐（打）压 4 安装形式 5 扩大管安装 6 5.1.1 5.1.3 5.1.10 5.2.1 5.2.2 XX有限公司 仪表工程 项目负责人 项目负责人 朱承功 XX 验收部位 专业工长 施工班组长 温度仪表 曲宾 《自动化仪表工程施工及验收规范》（GB50093-2013） 施工单位检查评定记录 √ √ √ √ √ 监理（建设）单位验收意见 主控项目和一般项目的施工质量全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验 收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
温度仪表安装工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 型号、规格 2 安装位置 3 仪表安装 主 4 耐（打）压 控 仪表毛细管敷设保护及项 目 6 表面温度计感温面 7 压力温度计温包安装 8 6.3.4 6.3.5 5 核辐射仪表防护 6.1.12、6.1.14 6.1.7 6.1.3 6.1.1、6.3.1 6.1.4、 6.1.5、6.1.6、6.1.12 XX有限公司 仪表工程 项目负责人 项目负责人 XX 验收部位 朱承功 专业工长 施工班组长 温度仪表 曲宾 《自动化仪表工程施工及验收规范》（GB50093-2013） 施工单位检查评定记录 √ √ √ √ √ 监理（建设）单位验收意见 √ √
一般项目 1 仪表位号、标志 2 保护措施 3 接线盒及接线 4 6.1.3、6.1.11 6.3.2、6.3.3 6.1.9 √ √ √ 主控项目和一般项目的施工质量全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验 收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
表B.0.7 电缆支架安装 报审、报验表
工程名称：XX 编号：
致： 河南兴平工程管理有限公司 (项目监理机构) 我方已完成 XX仪表电缆支架安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收。 附件：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料
《自动化仪表工程施工与验收规范方案》(GB50093-2013)仪表安装检验批
