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甲肝的症状及预防措施
阿克喀什乡卫生院
2010 年 12 月 19 日
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甲肝的症状及预防措施
讲座人：艾孜提买?艾孜木（防疫干事）
甲肝为甲型肝炎病毒（HAV感染引起的较常见的肠道传染病，
多见于儿童及青少年，一般潜伏期为 2?6周，本病在临床上分为急 性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型，病程为 2-4 个 月。冬春季节是甲肝发病的高峰期。
甲肝的临床症状
甲型肝炎临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化 不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。初起时往往 误认为感冒，容易被人忽视，延误病情，继而引起暴发或散发流行。 83%左右的甲肝患者有发热（大多在 38C— 39C之间），平均发热3 天，但也有 15%的患者发热超过 5天。90%的患者有黄疸，消化道症 状较重，ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L 可占55%
甲肝的传播途径 甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染
者， 病人自潜伏末期至 发病后 10 天传染性最大，粪—口途径是其主要传播途径，水、食物 是爆发性的主查方式， 日常生活接触是散发病例的主要传播途径。 有 报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播（国外医学流传分册 1994），尚待进一步研究。
甲肝的预防
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除了积极把好 \病从口入 \这个关以外，可以接种甲肝疫苗， 接种后产 生免疫力的接近 100%。只要在胳膊上注射一次，便可使机体产生能 预防甲肝的免疫能力 , 不会感染上甲肝。
甲肝的诊断
甲型肝炎患者发病后1?4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。该特 异性抗体主要有两种，即早期甲肝抗体：1gM型抗体（抗HAV IgM） 以及恢复期甲肝抗体：1gG型抗体（抗HAV-IG）。前者在感染初期 占优势， 3个月后滴度下降，于 6?8个月后不易检出；后者初期滴 度较低，后逐渐升高，该抗体在康复后仍可维持相当滴度，可持续数 年或更长时间。由于抗 HAVIgM仅出现在感染早期，第二次感染时不 再出现， 是对近期感染进行早期诊断的敏感指标， 也是当前诊断甲型 肝炎最简便的方法。因此，凡抗 HAV 1gM阳性提示为急性感染或复 发，且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断。 再结合流行病学调 查，如有甲肝接触史，有进食毛蛐等不洁饮食史；有典型的临床表现 如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物，肝功能检查 谷丙转氨酶明显升高， 则甲型肝炎的诊断基本可以确定。 诊断甲肝的 辅助项目还有各种分泌物中的抗 HAV-1gA粪便中的HAV病毒颗粒等。
甲肝的预后 甲肝为自限性疾病，只要及时住院进行隔离治
疗，愈后良好，能完全 治愈，无慢性化。
甲肝的治疗原则 甲肝的治疗原则应以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲 劳和使用损肝药物。
2010年 12月 19日
甲肝的症状及预防措施(20210125051833)
