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一、1.E 2.E 3.C 4.E 5.D 6.C 7.B 8.C 9.c 10.A 11.E 12.D 13.D 14.A 15.D 17.A 18.E 19.C 20.D
二、1.对 2 对 3错误 4 错误 5 对 6 对 7 错误 8 对 9 对 10 错误
三、填空题
1、鼻腔、咽或喉部急性炎症
2、肢端肥大的治疗首选 、手术治疗 3
4、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)、系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）、
局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）、 弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）、膜性狼疮肾炎（Ⅴ型） 5脊柱关节病包括强直性脊柱炎（AS）、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎。 6气流受限特征、气流受限、吸烟、异常炎症 四、
1.心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。三种类型的房室传导阻滞其临床表现、预后和治疗有所不同。 2. 霍纳综合征（Horner综合征）又称小儿颈交感神经麻痹综合征、Bernard-Horner综合征、Claude-Bernard-Horner综合征等，是由于交感神经中枢至眼部的通路上任何一段受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、但对光反应正常，病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少或无汗等表现的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。而由第1胸髓以上的中枢神经系统病变引起者极为少见。 3. 变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。 4. 肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
5. 呼吸暂停指自主呼吸停止，常为暂时性或自限性，如陈-施呼吸、Biot呼吸。大多病例是致命性的，需要紧急治疗。 五、
1. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称OSAHS，根据睡眠监测AHI指数，也就是睡眠呼吸暂停低通气指数将OSAHS进行分度。轻度是指的AHI指数在5-20次/小时之间，中度指的AHI指数在21-40次/小时之间，如果AHI＞40次/小时则定义它为重度。评判OSAHS的严重程度除了用AHI指数以外还要看患者低氧血症，低氧血症也有一个分度的标准，其分为轻、中、重度，是指患者夜间血氧饱和度大于85%。中度是指血氧饱和度范围在65%-84%之间，如果血氧饱和度低于65%将其定义为重度。重度呼吸暂停综合症患者由于低氧也很低，所以患者的症状比较多也比较严重。
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2. β受体阻滞剂的主要不良反应：
（1）中枢神经系统不良反应：多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕以及抑郁等症状，特别是脂溶性高的β受体阻滞剂，易通过血脑屏障引起不良反应，如普萘洛尔。
（2）消化系统不良反应：腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等消化系统症状。少数患者可致脏层腹膜纤维大量增生。
（3）肢端循环障碍：少数患者出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失，以普萘洛尔发生率最高。 （4）支气管痉挛：当服用非选择性β受体阻滞剂时，由于β2受体被阻断，使支气管收缩，增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘的急性发作。
（5）低血糖反应：β受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用，但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者，使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度，即产生低血糖反应，故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。
（6）心血管系统不良反应：临床较为常见的心血管系统不良反应有低血压、心动过缓等。
3. 肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统疾病，主要表现为意识障碍、行为失常，严重者有昏迷。它的诊断标准必须有不同程度的肝病损害、肝细胞的损害，由于肝病的基础导致神经系统的症状和体征，一般表现为性格、行为、智能改变，还有意识障碍。肝性脑病的起病可急可缓，严重的可迅速进入昏迷，性格改变是肝性脑病早期出现的症状，行为改变可以出现一些乱画、乱洒水、乱吐痰行为，还可以表现为睡眠习惯的改变。另一个比较常见的是扑翼样震颤，对于早期诊断有诊断意义，甚至还有智能的障碍、意识的障碍。患者出现幻视、幻听，检查血氨可以升高，慢性肝性脑病患者血氨检查也可以是正常的。
4. 肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后，血液蛋白的分解产物的肠道被吸收，以致血中氮质升高。
5. 根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症医学教|育网搜集整理、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。
中国医科大学成人教育《内科学》专科期末考试复习题及参考答案
