内三科糖尿病教案

福建中医药大学《中西医结合内科学》

教 案

福建中医药大学附属尤溪县中医医院

内科教研室?卓龙

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福建中医药大学《中西医结合内科学》课程教案（首页）

课程名称：《中西医结合内科学》 授课对象及时间：_本科专业

任课教师（职称）： 卓龙 讲师

授课题目（章节）：_第七章 第四节 糖尿病_

基本教材： 中西医结合内科学（高等学校精品课程教材

教具： 多媒体电脑 梁健、林寿宁主编）

教学目的：_1了解糖尿病的概念及其与中医消渴的关系。 _______________________

2、 熟悉糖尿病的发病机理及其中医病因病机。

3、 掌握糖尿病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；糖尿病的中医 辩

证论治。

4、 了解糖尿病的西医治疗热点，对糖尿病中医治疗的常用单味药研 究

情况及国内名老中医有代表性的经验有所了解。

教学重点、难点：

1教学难点是糖尿病的西医发病机理及中医的病因病机。通过动画、 图表来展示，条理清晰，使学生易于理解。

2、教学重点是糖尿病的治疗原则、治疗方法及中医的辨证论治。通 过多媒体教学手段，以图片、列表、图表、动画等形式展现，并 结合临床实际病例，使学生掌握糖尿病的中西医治疗措施。

教学方法：课堂理论教学。主要采用多媒体方法教学，通过图片、动画、文字、

图表等形式讲解所授内容，加深学生对糖尿病知识的理解和掌握。

课时安排：_ 9学时_

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课程作业或思考题： 1、糖尿病的诊断标准及分型？治疗方法有哪些？

2、糖尿病的中医辨证分型、治法方药有哪些?

教学后记： 按教学计划完成教学工作。运用多媒体多种表现方法，并结合临床

病例授课，课堂生动有趣，简明易懂，学生学习积极性高，课堂气氛 活跃。学生普遍反映运用多媒体的教学手段，能生动地体现教学内容， 记忆深刻。理论联系实际的教学方法，特别是将临床病例在课堂上讨 论，使教学内容更加易于理解和掌握。把多媒体手段运用于中西医结 合内科学理论教学，仍需不断总结经验和完善。

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教研室主任意见： 同意，本教案符合教学大纲要求。 _______________________

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福建中医药大学《中西医结合内科学》课程教案（续页）

时间 分配 教学重点、内谷和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点 板书：授课过程中主要书写各标题，并标示重难点。 教学方法与 手段 全部采用多媒体 手段教学为主。 配合简单板书。 1分钟 前 言：介绍本课多媒体教学的听课与记录方法。 本课程从中、西医两方面共分12部分讲解： 10分钟 一、概述 1、流行病学简况。 2、定义：讲授糖尿病的定义，讲明定义的要点、 利用幻灯的翻 页形式展现。通 过流行病学介 绍，了解目前糖 尿病严峻现状。 激发学生学习兴 如何理解定义。 3、分类：我国目前采用WHQ1999年）的糖尿病病 因学分型体系分4型： 1）、1型糖尿病 2） 、2型糖尿病 3） 、其他特殊类型的糖尿病。 4趣。 ） 、妊娠糖尿病（GDM o 临床常见2型和1型糖尿病，重点讲解。 介绍：葡萄糖耐量低减（IGT）和空腹葡萄糖低减 （IFG o总称糖调节受损（IGR o 29分钟 二、病因与发病机制（难点） 1、1型糖尿病：第一期—遗传学易感性。第二期— 启动自身免疫反应。第二期一免疫学异常。第四期一进 本节虽为“了 解”的内容，但 又是学习本病的 基础，通过幻灯 片翻页依次显示 分期发展的方式 行性胰岛细胞功能丧失。第五期-临床糖尿病。第六期 —胰岛B细胞完全破坏。 2、2型糖尿病：第一阶价段-遗传易感性与环境因 素。第二阶段一咼胰岛素血症和（或）胰岛素抵抗。第 讲解，清晰明了。 三阶段-糖耐量减低。第四阶段-临床糖尿病。 2分钟 下一学时上课前提冋上节课内谷：糖尿病疋义及分类。 2分钟 三、病理生理 糖尿病除葡萄糖代谢紊乱外、还有脂肪、 蛋白质等代谢紊乱。 36分钟 四、临床表现（重点） 1、代谢紊乱综合征 结合图表、列 表、图片、举例、 精选资料，欢迎下载 4

2、 反应性低血糖 3、 围手术期发现 4、 体检时发现 5、 并发症和（或）伴发病：急性并发症、慢性并 发症（包括大血管、微血管的肾病及视网膜病变、神经 病变的周围神经、植物神经、颅神经，糖尿病足等）。 在临床表现中重点讲解应注意的问题，如糖尿病的 隐匿性及反应性低血糖、并发症中糖尿病大血管病变无 特异性等。结合临床病例，使得学生认识到血糖控制的 重要性。 讲解各知识点。 认识糖尿病的隐 匿性特点及高血 糖危害，认识血 糖控制的重要 性。

2分钟 讲下一部分之前，扼要复习前面内容。

图表、列表、 文字、举例说明。 结合2010防治 指南，体现相关 指标的时效性及 指南的人性化。 强调诊断标准 的重要性。图片、 图表展示。 重点，利用图 片、列表、动画 等形式并结合临 床分别详细讲 解。

10分钟 五、 实验室检查

尿糖测定、血葡萄糖（血糖）测定、葡萄糖耐量试验 （OGTT、糖化血红蛋白（HbAIC和糖化血清蛋白测定、 血浆胰岛素和C-肽测定、胰岛素抗体、其他。

主要讲述各项检查的重要意义，并结合中国 2010 版糖尿病防治指南讲解HbAlc的控制目标。

20分钟

六、 诊断和鉴别诊断（重点）

诊断：美国糖尿病协会（ADA 2010年诊断标准（图）。 鉴别诊断：其他原因的尿糖阳性、药物影响。 七、治疗（重点）

8分钟 （一） 基本原则：早期治疗，长期治疗，综合治疗， 治疗措

施个体化。 （二） 治疗的目标：控制高血糖，纠正代谢紊乱， 消除糖尿病症状，防止或延缓并发症，维持良好健康和 劳动（学习）能力，保障儿童生长发育，延长寿命，降低 病死率。 （三） 治疗治疗模式： 知识教育一一先导 、 饮食治疗 基础 运动疗法 ——手段 卜 “五驾马车” 药物治疗——根本 自我监测一一保证丿 用“五驾马车” 形象说明治疗的 五个部分，利于 记忆。 （四） 治疗方法：分别讲述 “五驾马车” 精选资料，欢迎下载 5