2003年12月30日在广西省桂林市十一中学加何时何地加入中国共产主义青年团 入中国共产主义共青团。（要具体写清楚是在哪个省哪个市的中学加入的中国共产主义青年团） 何时何地参加过何种民主党派或工商 无（没有的一定要写“无”） 联，任何职务 何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织，任何职无（没有的一定要写“无”） 务，有何活动，以及有何其他政治历史问题，结论如何 2008—2009学年，桂林理工大学科技立项三等奖（桂林市游客满意度调查）； 2008—2009学年，获桂林理工大学“三好学生”，“国家何时何地何原因受励志奖学金”，桂林理工大学二等奖学金； 过何种奖励 2009—2010学年，桂林理工大学三等奖学金。 何时何地何原因受 过何种处分 无（没有的一定要写“无”）
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姓名 民族 出生年月 配 家 籍贯 学历 庭 偶 参加工作时间 政治面貌 主 要 单位、职务或职业 成 员 关系 姓名 出生年月 政治面貌 单位、职务或职业 情 其况 重庆市江津区夏坝镇父亲 1966年2月 群众 杨远华 他 大坪村三组 务农 成员 母亲 程 容 杨阳 杨月 1967年2月 群众 重庆市江津区夏坝镇大坪村三组 务农 哥哥 妹妹 爷爷 1983年6月 中共党员 广西师范大学 教师 1995年1月 共青团员 桂林十一中学 学生 杨游义 四川省达州市省建十五公司 退休职工 重庆市江津区夏坝镇大坪村三组 务农 四川省达州市省建十五公司 干部 四川省达州市 务工 1934年12月 中共党员 主 要 社 会 关 系 情 况 奶奶 程招弟 1935年7月 群众 叔叔 杨经 1971年12月 群众 群众 舅舅 程远中 1975年7月 - 6 -
需 要 向 党 组 ） 织 无（没有的一定要写“无”说 明 的 问 题 本人签名或盖章 年 月 日 - 7 -
Xxx同志自从提出入党申请后，能主动及时地向党组织汇报思想，入党志愿迫切，并能自觉地以党员标准严格要求自己。 平时，该同志不仅重视学习党的基本知识，不断提高对党的认识，而且刻苦专研专业知识，不断提高专业水平，学习成绩名列前茅。 该同志入党动机端正，思想作风正派，善于团结同学，乐于助人，尊敬师长，有为党的事业奋斗终身的决心。主要缺点：〃〃〃〃〃〃（如果没有，缺点可省略） 我认为xxx同志已基本具备党员条件，愿意介绍其入党。
入党介绍人意介绍人单位、职务或职业 桂林理工大学本科x支部 组织委员 （此处的职务是指党内职务，如支部书记，组织、宣传委员等，否则就填：学生） 签名或盖章 张三 年 月 日 同上 见 介绍人单位、职务或职业 签名或盖章 年 月 日 - 8 -
支部大会通过接收申请人为预备党员的决议 支部大会于x年x月x日讨论了xxx同志的入党申请。 大会认为xxx同志向党组织提出入党申请后，能自觉用党员标准严格要求自己，出色地完成组织交给的各项任务，思想作风正派，对党忠诚，具有无私奉献精神，学习刻苦勤奋，工作认真负责，入党动机端正，入党信念坚定，有为党的事业奋斗终身的决心。、、、、、 经支部大会讨论，认为xxx同志已基本具备党员条件，同意接收其为中共预备党员。 我支部有表决权的党员应到会x名，实到x名。大会采取无记名投票的方式进行表决。表决结果：x票赞成，x票反对，x票弃权。 支部名称： 旅游学院本科x支部 支部书记签名或盖章 年 月 日（此处时间一定要与决议里支部大会召开时间一致） 上级党组织指派专人进行谈话情况和对申请人入党的意见 注意：（以下内容仅供党委指定的组织员填写，其他人请勿填写） 受党委指派，x年x月x日，我与xxx同志进行了谈话。主要了解其对党的认识，入党信念、入党动机、思想觉悟和对党的基本知识掌握情况以及对待入党的态度和决心等。 谈话中，该同志态度诚恳，充满着对党的感情，决心为党的事业奋斗终身，并表示为了党和人们的利益，随时准备牺牲个人利益，甚至生命。 通过谈话和审阅其入党材料，我认为xxx同志对党的认识正确，入党动机端正，入党信念坚定，思想觉悟高。本人认为该同志已基本具备党员条件，可以接收为中共预备党员。 谈话人单位、职务或职业 签名或盖章 年 月 日
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