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心血管内科主治医师考试专业知识模拟试题（二）
一、A1/A2型题
答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 51.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全
52.提示左心室功能衰竭的是下列哪项 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉
E.脉细速无力
53.关于高血压的治疗，下列描述错误的是
A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗 B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗 C.高度危险组必须药物治疗
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ D.非药物治疗仅适用于1级高血压患者 E.极高危险组必须尽快给予强化治疗
54.急性感染性心内膜炎主要致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.淋球菌 D.流感杆菌 E.A族链球菌
55.确诊冠心病最有价值的检查 A.X线检查左室增大
B.心电图ST段压低T波倒置 C.运动试验阳性
D.选择性冠脉造影或血管内超声 E.超声心动图示左室后壁运动减弱
56.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是 A.缺血性溃疡 B.静息痛 C.下肢水肿 D.间歇性跛行 E.皮肤颜色变暗
57.男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，ST段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致 A.右冠状动脉阻塞 B.冠状动脉窦阻塞
C.左冠状动脉前降支阻塞 D.左冠状动脉回旋支阻塞 E.左冠状动脉主干阻塞
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58.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是 A.主动脉反应性 B.血液黏度 C.外周血管阻力 D.动脉内容量
E.血液儿茶酚胺水平
59.电复律的绝对适应证是 A.阵发性室上性心动过速
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E.预激综合征伴快速心房颤动
60.胺碘酮的主要电生理作用是 A.抑制钠内流 B.抑制钙内流 C.促进钾内流 D.兴奋迷走神经 E.延长动作电位时间
61.患者，男，25岁。常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕，胸骨左缘第3、4肋间可听到4/6级收缩期喷射性杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联可见深而窄的异常Q波，最可能的诊断是 A.冠心病心绞痛 B.肺动脉狭窄 C.主动脉狭窄 D.室间隔缺损
E.肥厚型梗阻性心肌病
62.可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率的药物是 A.洋地黄类 B.利尿剂 C.ACEI D.硝酸酯类 E.肼苯哒嗪
63.女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有期前收缩，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。该患者超声心动图表现错误的是
A.房室腔内径扩大 B.瓣膜呈退行性变 C.室壁搏动减弱 D.二尖瓣功能性反流 E.“大腔小口”样改变
64.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏” A.3次/分以上 B.5次/分以上 C.8次/分以上 D.10次/分以上
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65.静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用 A.高血压
B.冠心病心绞痛 C.频发室性期前收缩 D.病窦综合征 E.低钾血症
66.对血流动力学影响最大的是 A.心房扑动 B.心房颤动
C.持续性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.窦性心动过速
67.冠心病患者血中胆固醇7.4mmol/L，LDL-C 3.5mmol/L，TG 1.4mmol/L，宜用何种调脂剂 A.烟酸 B.益多酯 C.辛伐他汀 D.非诺贝特 E.吉非乐齐
68.一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心功能Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药
A.心率78次/分，律不齐 B.心电图ST段鱼钩形下移 C.肝界缩小
D.心率60次/分，律整齐 E.体重减轻
69.哪项不是舒张性心力衰竭的特点 A.心肌肥厚
B.左室射血分数降低 C.左室舒张期充盈降低 D.超声心动图E峰＜A峰 E.心腔大小正常
70.急性心肌梗死时血清标志物中升高最早的是 A.肌酸磷酸激酶 B.肌钙蛋白 C.肌红蛋白
D.天冬氨酸转氨酶
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ E[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]
.肌酸磷酸激酶同工酶
二、A3/A4型题
答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （71-74共用题干）
女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴
9
结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC 6×10/L，血沉40mm/h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
71.检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是 A.结核病 B.肿瘤
C.心肌梗死后综合征 D.化脓性 E.非特异性
72.进一步确认应做哪项检查 A.心包穿刺查心包积液性质 B.结核菌素试验 C.胸部CT检查 D.心电图 E.心导管检查
73.1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是 A.胸腔积液 B.气胸 C.心脏压塞 D.急性左心衰竭 E.肺栓塞
74.此时应采取的紧急措施是 A.大量利尿 B.血管扩张药 C.心包穿刺抽液 D.强心药 E.升压药物
（75-77共用题干）
患者，男，58岁。患高血压病25年，糖尿病12年，长期服用复方降压片。今晨体育锻炼
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 后突感心悸、胸闷，ECG示心房颤动，心室率125次/分。 75.首选的治疗措施是
A.药物复律，使之转为窦性节律 B.给予华法林，预防栓塞并发症 C.药物减慢心室率 D.同步直流电复律 E.射频消融
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76.该患者心房颤动最不可能的病因是 A.高血压性心脏病 B.心肌病 C.肺栓塞
D.甲状腺功能亢进 E.风湿性瓣膜病
77.对病因确诊意义不大的检查是 A.超声心动图 B.血T3、T4、TSH C.静态心肌核素显像 D.冠状动脉造影 E.肺通气灌注扫描
（78-81共用题干）
患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。 78.初步诊断为 A.嗜铬细胞瘤 B.恶性高血压 C.高血压脑病 D.原发性醛固酮症 E.肾动脉狭窄
79.常用实验室检查 A.PRA测定
B.血儿茶酚胺及尿VMA测定 C.尿l7一羟皮质类固醇检测 D.肾动脉血管造影 E.尿、血醛固酮测定
80.定位诊断用 A.PRA测定
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B.肾上腺CT检查 C.肾动脉血管造影 D.静脉肾盂造影 E.地塞米松
81.最佳治疗方法是 A.酚妥拉明静滴 B.硝普钠静滴 C.硝苯地平口服 D.手术治疗
E.永久起搏器植入
（82-84共用题干）
男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。 82.最可能的诊断是 A.糖尿病酮症酸中毒 B.恶性高血压 C.高血压危象 D.高血压脑病 E.肾性高血压
83.诊断已确立，其发病机制是 A.心房利钠因子减少 B.肾素活性增高 C.交感神经过度兴奋 D.周围小动脉痉挛 E.脑血管自身调节障碍
84.入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa（202/120mmHg），且气急不能平卧。体检心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是 A.毛花苷C（西地兰）静脉注射 B.硝普钠静脉滴注 C.利多卡因静脉滴注
D.普罗帕酮（心律平）静脉注射 E.快速利尿药静脉注射
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三、B型题
提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ （85～88共用备选答案） A.主要扩张冠状动脉，增加氧供 B.以降低氧耗量为主 C.增加心肌收缩力 D.降低外周阻力 E.降低前负荷 85.硝酸酯类 86.β受体阻滞药 87.利尿药 88.硝普钠
（89～92共用备选答案）
A.心脏中心部位钙化，有明显移动性 B.冠状沟部呈树枝状钙化影 C.肺门部位钙化影 D.心内膜线状钙化影 E.冠状动脉内钙化影
89.男性，35岁。因疲劳、呼吸困难l年，进行性加重半年来诊。超声心动图示左心室流入道和心尖部心腔狭小。心导管检查示舒张功能严重受损
90.男性，70岁。无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。心电图为P-R 0.28s，完全性右束支阻滞
91.男性，62岁。5年前有过广泛前壁心肌梗死史。以后随访心电图V4～V5导联ST段持续抬高3mm。近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难，且出现频发室性早搏
92.女性，34岁。乏力、活动后气急半年来诊。以往有肺结核史。体检：心脏不大，心率110次/分，房颤心律。无杂音。颈静脉怒张，肝大肋下两指，肝颈静脉回流征阳性
（93～96共用备选答案） A.肥厚型心肌病
B.退行性主动脉瓣狭窄 C.先天性二尖瓣畸形
D.风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损
93.男，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导
94.男，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音，向颈部传导
95.男，23岁，无不适，参加工作体检发现胸骨左缘3、4肋间4/6级全收缩期杂音伴震颤 96.男，40岁，头晕伴黑朦3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第四心音及4/6级收缩期杂音 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]
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97.提示左心衰竭 98.提示脉压增大 99.提示心房颤动 100.提示心脏压塞
51.B 52.B 53.D 54.A 55.D 56.D 57.C 58.C 59.D 60.E 61.E 62.C 63.B 64.B 65.D 66.C 67.C 68.D 69.B 70.C
71.B、72.A、73.C、74.C 75.A、76.C、77.E
78.A、79.B、80.B、81.D 82.D、83.E、84.B
85.A、86.B、87.E、88.D 89.D、90.A、91.E、92.B 93.B、94.D、95.E、96.A 97.B、98.C、99.D、100.
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